Fibromyalgi-symptomer: Forståelse af smerte, træthed & mere

Fibromyalgi er en kronisk centraliseret smerte-syndrom. Kerne-træk inkluderer:

Primære symptomer

• Kronisk udbredt smerte: ≥3 mdr., begge sider af kroppen, over/under liv, axial. Dyp, sukker, brændende eller pulserende.
• Dyb træthed: Ikke lettet af hvile; "influenza-lignende" udmattelse.
• Ikke-restaurativ søvn: Vanskeligheder med at falde i søvn/blive i søvn; vågner uferdig. Alpha-delta søvn-anomali.
• Kognitiv dysfunktion ("Fibro-tåge"): Hukommelses-lommer, dårlig koncentration, ord-finding-vanskeligheder, forinket procesering.

Almindelige komorbiditeter og tilknyttede symptomer

• Irriterbar tarm-syndrom (IBS)
• Spændings-hovedpine / Migræner
• Temporomandibulært led-syndrom (TMJ)
• Raynauds fænomen
• Interstitiel cystitis / Blære-smerte-syndrom
• Tør øjne/mund (sicca-symptomer)
• Urolige ben-syndrom
• Angst, Depression
• Post-eksertionel malaise
• Paresthesier

Diagnostik og håndtering

Klinisk diagnose pr. ACR 2016-kriterier: udbredt smerte-indeks + symptom-alvorlighed, ≥3 mdr., ingen anden forklaring. Ingen definitiv lab-prøve findes.

Multimodal behandling: aerob motion, KAT, søvn-hygiejne, SNRI'er (duloxetin, milnacipran), gabapentinoider (pregabalin), lav-dosis naltrexon, pacing/aktivitets-håndtering.