Menstruationssmerter: Hvor længe de varer, hvorfor de sker & beviste lindring

Primær dysmenoré – menstruationssmerter uden bækken-patologi – varer typisk 1–3 dage, startende lige før eller ved blødningens onset. Nogle kvinder oplever op til 7 dage. Smerterne varierer fra milde til disableende.

Mekanismen

Prostaglandiner (især PGF2α og PGE2) udløser intense livmoderkontraktioner, forårsager ischæmi og smerter. Højere prostaglandin-niveauer korrelerer med værre smerter.

Sekundær dysmenoré: Når patologi er årsagen

Endometriose, adenomyose, myomer, bækken-inflammatorisk sygdom, IUD'er, eller cervikal stenose. Ledtråde: debut senere i livet, forværring over tid, smerter udenfor menstruation.

Evidence-baserede lindrings-strategier

• NSAID'er (ibuprofen, naproxen): Start 1–2 dage før forventet menstruation; de hæmmer prostaglandin-syntese.
• Hormonell kontraseption: Kombinerede piller, plaster, ring, eller hormonelt IUD gør endometriet tyndere og reducerer prostaglandiner.
• Varme: Varmepute eller varmeflaske på nedre abdomen.
• Regelmæssig aerob motion: Reducerer sværhedsgrad over tid.
• Tilskud med moderate beviser: Magnesium, vitamin B1, omega-3 fedtsyrer.

Hvis smerter forstyrrer dagliglivet eller forværres, konsultere en gynekolog for at udelukke sekundære årsager og diskutere recept-muligheder.