Medicin ved nyresvigt: Forebyggelse og håndtering

Selvom kost og dialyse er hovedbehandlinger ved nyresvigt, bruges medicin til at behandle og forebygge symptomer. Ved nyresvigt kan nyrene ikke fjerne affaldsstoffer fra blodet. Tilstanden er livstruende og kræver indlæggelse, men den akutte form er ofte reversible med rette behandling. Dialyse kombineret medicin er ofte nødvendig.

Behandling af grundlæggende årsag

Nyresvigt kan skyldes mange faktorer. Nogle er behandelbare med antibiotika – fx nyrebetændelse (pyelonephritis) eller andre infektioner. Antibiotika gives typisk under indlæggelse side om side med dialyse. Hvis nyren tillades at svigte helt, bliver transplantation nødvendig – tidlig behandling af infektion kan redde nyren.

Andre medicinformer

Under behandling kan læge udskrive midler til at regulere elektrolytter og andre blodparametre:

• Fosfatbindere (fx Caltrate, Renagel/Sevelamer) – sænker fosfat i blodet.
• Erytropoetin-stimulerende midler (fx Aranesp) – øger røde blodlegemer.
• Jernpræparater – ofte nødvendige på grund af anæmi.
• Vitamin D-analoga – for knoglesundhed og PTH-regulation.

Diuretika

Ved væskeoverbelastning kan diuretika (furosemid/Lasix) stimulere urinudskillelse. Der er dog kontrovers: nogle læger mener de kan være skadelige for alvorligt syge, da vigtige mineraler tabes. Brugen vurderes individuelt.

Vigtige punkter

• Alle medicinjuster skal ske under nefrologisk overvågning.
• Undgå NSAID (ibuprofen, diklofenak) – de kan forvirre nyrefunktionen.
• Dosering af mange lægemidler skal justeres efter nyrefunktion (eGFR).