Behandling af hydronephrose: Forståelse og håndtering af nyresvulst

Hydronephrose (bukbetydende "vand på nyren") er den mest almindelige abnormalitet i urinvejen og kan diagnosticeres i tidlig barndom eller endda før fødsel. Det sker, når én eller begge nyrer bliver svulmet, fordi urinflyden er blokeret på en eller anden måde. Resultatet er en lavt fungerende eller ikke-fungerende nyre eller nyrer.

Behandling involverer at lindre pres på nyrerne og fjerne enhver blokering af urinflyd. Hvis normal nyrefunktion allerede er skadet, kan yderligere terapi som antibiotika til gentagne infektioner eller en midlertidig eller permanent nefrostomi-rør til regelmæssigt at dræne nyrerne være påkrævet.

Instruktioner

1. 1. Overvåg situationen tæt. I milde tilfælde af hydronephrose forårsaget af en meget mindre obstruktion eller reflux (en arvelig tilstand, der forårsager bagudflydning af urin fra blæren til at stå op i uretererne og nyrerne), er den typiske procedure at overvåge patienten regelmæssigt, da tilstanden retter sig selv. Denne behandling kan også inkorporere en lav dosis antibiotika til at bekæmpe infektion.

2. 2. Dræn nyren. Hvis blokeringen af urinflyden er i urinrøret eller blæren udløb, kan et lille rør (ureter-stent) indsættes direkte i din ureter fra blæren. Dette omgår det smalle punkt, hvor blokeringen forekommer, og tillader dræning.

   En anden måde at dræne en nyre på er at føre et rør (nefrostomi-rør) direkte gennem huden ind i nyren og dræne urinen ind i en samlingspose. Denne enhed kan være enten midlertidig eller permanent.

3. 3. Hvis alvorlig ureteropelvisk junction-obstruktion (en betydelig fortrængning ved det punkt, hvor ureteren forlader nyren) er årsagen til hydronephrose, udføres en kirurgi kaldet pyeloplastik. Denne operation fjerner den obstruerede del af ureteren og hæfter derefter den sunde ureter til nyrens samlende del. Kirurgien er minimal invasiv og udføres gennem små snit i huden.

4. 4. Hvis nyresten er årsagen til hydronephrose, kan endoskopisk kirurgi eller lithotripsi kræves for at fjerne stene.

5. 5. Hvis hydronephrose er resultatet af en forstørret eller kræftig prostata, der blokerer urinrøret, kan behandling inkludere hormonterapi for prostatakræft eller brug af dilatatorer (stræk-enheder) til at forstørre urinrøret.