Urin-opbevaring & udskillelse: Blærefysiologi forklaret

Urin flyder: Nyrer → Urinveje → Blære → Urethra.

Nyrproduktion

• Nyrer filtrerer ~180 L/dag plasma → 1–2 L urin.
• Glomerulær filtration → tubulær reabsorption (99%) + sekretion.
• Endelig urin: vand, urea, kreatinin, elektrolyter, gifter, lægemidler.

Urinvejs-transport

• Peristaltiske bølger (pacemaker i nyrebækken) driver urin fremad.
• Indgår i blære skråt → fysiologisk ventil forhindrer reflux.

Blærelagring

• Kapacitet: 400–600 mL (voksne); trang ved 150–300 mL.
• Væg: Detrusor-muskel (glat) + trigon + indre urethral-sfinkter (uafhængig).
• Compliance: Lav-tryk-lagring via viskoelastiske egenskaber + sympatisk tone (β3).
• Sensation: Aδ-fibre (tidlig fyldning), C-fibre (fuldhed/smerte).

Mikturitions-refleks

1. Stræk-receptorer → krydsnervesnede (S2–S4) → parasympatisk udstråling.
2. Detrusor-kontraktion + indre sfinkter-afslapning.
3. Vilkårlig kontrol: Pudendus-nerv → ydre urethral-sfinkter (skeletmuskel).
4. Hjernestamme (pons) koordinerer – tillader udskovn indtil socialt passende.

Klinisk relevans

• Urinvejs-urinering: Udløbsobstruktion, neurogen, lægemidler.
• Inkontinens: Stress (sfinkter), trang (overaktiv detrusor), overflow.
• Infektion: Stase → UTI; reflux → pyelonephritis.