ESRD-die (Endestadium nyresygdom): Ernæring og håndtering

Ifølge American Kidney Fund er endestadium nyresygdom (ESRD), når nyrerne ophører med at fungere godt nok til at tillade en person at leve uden en nyretransplantation eller dialyse. Dette stadium af nyrsvigt er permanent. Under normale omstændigheder leverer mad kroppen næring og midler til at reparere sig selv. Blodet cirkulerer disse næringsstoffer til kroppens celler, og nyrerne fjerner overtallige affaldsstoffer og væsker. Patienter med ESRD har ikke denne evne, men de kan reducere mængden af affald, der opbygger sig, ved at overvåge, hvad de spiser og drikker.

Væsker

Ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) er kontrol af væskeindtag det første skridt i ESRD-dieten. Væsker kan opbygge sig i kroppen mellem dialyse-sessioner, hvilket forårsager vægtøgning og svulst. Disse ekstra væsker vil hæve blodtrykket og have en negativ indvirkning på hjertet. Det er vigtigt at huske, at alle fødevarer, der indeholder væske ved stuetemperatur, også vil tilføje til det daglige væskeindtag. Fødevarer som meloner, selleri, appelsiner og tomater bør spises sparsomt og medregnes i det daglige væskeindtag. Desuden kan natrium forårsage, at kroppen beholder væsker og forårsager tørst. Af denne grund skal lavt natrium fødevarer vælges.

Vitaminer og mineraler

Ifølge NKUDIC-retningslinjerne bør kalium og fosfor begrænses. Kalium opbygger sig i blodet og påvirker hjerterytmen, hvilket kan være farligt. Bananer, avocadoer, kiwi'er og tørrede frugter bør spises sparsomt, da de indeholder store mængder kalium. Fosfor forårsager, at knoglerne mister calcium, hvilket kan føre til osteoporose. Det kan også gøre huden kløende. Mejeriprodukter, nødder og peanuts-margarin er alle høje i fosfor og bør begrænses.

Patienter med ESRD advares mod at tage over-the-counter multivitaminer, da de indeholder vitaminer og mineraler, der kan være skadelige, eller endda dødelige. Fordi multivitaminer ikke underkastes den strenge test, der kræves for lægemidler af FDA, kan angivne mængder af hvert stof afvige. Hvis en ESRD-patient mangler visse vitaminer og mineraler, kan en læge verschrive et tilskud som Nephrocaps.

Protein

Før dialyse begynder, siges ESRD-patienter ikke at forbruge store mængder protein. Ifølge NKUDIC ændrer dialyse det lave proteinkrav. ESRD-patienter opfordres til at spise højkvalitets proteinfødevarer som fisk, fjærkræ og æggehvider. Højkvalitets proteiner vil også hjælpe kroppen med at bygge muskler og reparere skadet væv.

Kalorier

I nogle tilfælde kan en patient på dialyse opleve uønsket vægttab. Det er vigtigt at finde sunde måder at tilføje kalorier til kosten uden at forårsage affald at opbygge sig i blodet. Ifølge NKUDIC kan vegetabile olier som safranolie og olivenolie bruges frit på ris, nudler og brød. Undgå smør og margarine, da de kan forstoppe blodkar og føre til sundhedsproblemer.