Blodprop i nyren: Symptomer, risici og hvad man skal se efter

Renal ventrombtose er en sjælden tilstand, hvor en blodprop former sig i nyreåren, blokerer blodgennemstrømningen fra nyrene til hjertet. Dette kan føre til nyresvigt eller en anden tilstand kendt som lungemboli, hvor hele eller en del af proppen løsriver og rejser til lungerne. Renal ventrombtose forekommer typisk gradvist hos voksne. Dog skrider sygdommen meget hurtigere frem hos børn og udgør en større trussel mod deres sundhed.

Symptomer

En person med renal ventrombtose kan opleve smerter i øvre ryg, en reduktion i urinproduktion eller have blod i urinen. Brystsmerter og åndedrætsbesvær er symptomer, der kan opstå, hvis proppen har rejst til lungerne. Andre symptomer inkluderer højt blodtryk, feber, en skarp smerte langs én side af kroppen eller en forstørret nyre. Nogle vil udvikle renal ventrombtose uden symptomer overhovedet.

Årsager

Dehydrering, som kan reducere blodvolumen og forårsage koagulation, er den førende årsag til renal ventrombtose blandt spædbarn og børn. Blandt voksne omfatter årsager ethvert traume til ryggen eller maven, der fører til ar dannelse, som fanger blod i nyreåren. Andre tilstande, der kan føre til koagulation, inkluderer nyretumorer i nyreåren, der blokerer blodgennemstrømningen. Nefrotisk syndrom, en tilstand, hvor nyrene er skadet, er en anden årsag.

Diagnostik

En læge kan bestemme, om en patient har renal ventrombtose ved manuelt at tjekke patientens abdominalområde for tegn på en forstørret nyre og ved at lytte til abdomenen med et stetoskop for at opdage eventuelle ualmindelige lyde, der kan indikere en blokering af blodgennemstrømningen i nyreåren. Blod- og urinprøver kan også afsløre problemer med koagulation. En patient med nefrotisk syndrom kan have et usædvanligt højt proteiniveau i urinen og høje kolesterolniveauer i blodet.

Hvornår man skal søge akut hjælp

Enhver, der har symptomer på renal ventrombtose, skal få medicinsk hjælp med det samme. Spædbarn og børn har brug for akut behandling, hvis de har feber på 38,9°C (102°F) eller højere, en pludselig svulst i et ben eller andre symptomer på denne tilstand. Forældre skal også passe på tegn på dehydrering. Dette inkluderer gråd uden tårer, ekstrem svaghed, indfaldne kinder og abdomen samt svimmelhed. Andre advarselstegn inkluderer overdreven tørst, mørk urin og tør mund.

Behandlinger

Intravenøse væsker er den typiske behandling for patienter, der udvikler renal ventrombtose på grund af dehydrering. I andre tilfælde er behandlingen fokuseret på at forhindre proppen i at rejse til lungerne, hvor den kan være livsfarlig. Blodfortyndende medicin kan hjælpe med at glatte proppen. Nogle gange vil læger kirurgisk fjerne proppen eller det skadede afsnit af nyren. De vil derefter åbne den blokerede åre ved hjælp af fleksibel rørledning. Nogle patienter vil have brug for sengehvile en tid.