Laryngeals parese: Årsager og håndtering af stemmebåndsparalyse

Laryngeals parese (stemmebåndsparalyse/parese) er nedsat bevægelighed af de sande stemmebånd på grund af vagus/rekurrens laryngeus nerve dysfunktion.

Ætiologi

• Kirurgisk skade (skjoldbrusk, thorakal, cervical rygsøjle)
• Nyasme (skjoldbrusk, lunge, øsofagus, mediastinum)
• Neurologisk (apopleksi, MS, Guillain-Barré)
• Idiopatisk (viralt nevritis mistænkes)
• Intubationstraume

Præsentation

• Unilateralt: vejrtrukken stemme, svag hoste, aspirasjonsrisiko.
• Bilateralt: luftvejsobstruktion, stridor (akut).

Håndtering

Stemmetræning, injektionslaryngoplastik (midlertidig), medialisering thyroplastik (permanent), arytenoid adduktion. Bilateralt kan kræve tracheostomi eller posterior cordotomi.