Forståelse af dystoni: Årsager, symptomer og alvorlighedsgrad

Muskelgrupper vrider sig eller fryser i stillinger ved dystoni, en neurologisk forstyrrelse. Alvorlighedsgraden af tilstanden varierer fra mild til alvorlig. Det manifesterer sig mest i nakken, kæben og armene, men kan også ses i ben og tæer. I alvorlige tilfælde kan personen have en holdning, der er ret mishappen. Dystoni kan påvirke et enkelt område af kroppen (kaldet fokal dystoni) eller en halvdel af kroppen (hemidystoni), eller det kan påvirke mange forskellige områder samtidigt. Dystoni har mange årsager og få kurer.

Årsager til dystoni

Årsagerne til dystoni er ikke klare. Der kan være nogen association med basal ganglia, et område i hjernen, der kontrollerer bevægelse, så tilstanden måske kan karakteriseres som "krydstale" mellem nervene. Patienten vil gerne bevæge én sæt muskler, og et andet sæt muskler er ubevidst påvirket.

Cerebral parese, apopleksi, tumorer og diverse sygdomme kan manifesteres som dystoni. Desuden fører mange mediciner og kemiske tilstande inden i kroppen til dystoni.

Der findes isolerede tilfælde af muskler, der bliver dystoniske på grund af langvarig tilpasningsmæssig brug af nogle muskler til andre funktioner. Der er også tilfælde af dystoni på grund af vanskelige fødsler. Nogle dystonier er begrænsede; for eksempel kan en person se problemer kun, når han skriver, griber sin pen hårdt. Nogle dystoni er genetiske.

Muskler, der kæmper mod hinanden

Et aspekt af dystoni er, at muskelpar (adduktorer/abduktorer), som normalt arbejder i konsert ved, at den ene sammentrækker sig og den anden afslapper, er begge sammentrukket, hvilket forårsager en abnormal position. Eventuelle tilsvarende men upåvirkede muskler kan forsøge at normalisere stillingen. Dette kan resultere i en tonisk tilstand (stivhed), eller noget, der ligner en kramp eller rysten. Personen kan forsøge at modvirke den dystoniske muskel, fordi det kan være smertefuldt, hvilket kan føre til ændringer i position.

Stillinger ved dystoni

I nakken kan dystoni kaldes torticollis og kan få hovedet til at hælde sig til en side, vride fremad og/eller hælde bagud. De aktiverede muskler kan skifte, og således kan positionen skifte, eller musklerne kan skifte uden synlig forskel.

Hænder kan se ud som om de har "skriverkramp", med fingre foldet indad på ujævne måder og vristene svævet indad. Albuer kan være løftet og fingre kan være pegede. Arme kan dreje ind ved albueleddet.

Ansigtsmuskler kan trække til en side, noget, der er mere almindeligt hos ældre mennesker. Tungen kan også være påvirket og kan vride inde i munden, hvilket gør spisning vanskeligt. Kæben kan være åben eller klammet fast.

I spasmodisk dystoni er stemmebåndene påvirket, og stemmen kan lyde kvældet.

Afslappning af de dystoniske muskler

En behandling for alvorlig dystoni er injektioner af botulinum-lignende stoffer, der i grunden dræber visse nerver, frigør musklen. I et begrænset antal tilfælde kan L-dopa, en neurotransmitter, give nogen lindring. I alvorlige tilfælde kan læger råde til kirurgisk denervation for at hjælpe patienten med at afslappe musklerne for at opnå en normal position. I simple tilfælde kan normal afslapningsterapi (massage, varme) hjælpe, eller patienten kan bare tilpasse sig ved at udføre den udløsende aktivitet på en anden måde.

Chancer for at få det

Dystoni anses for relativt sjælden, men fordi der er så mange måder at få det på, og så mange udløsende faktorer, er chansen for, at nogen har en eller anden type dystoni i sit liv, betragtelig. At holde sig i god sundhed for at undgå apopleksi og undgå psykoaktive stoffer er to ting, der sænker en persons risiko for at få dystoni.