Lammelse vs. paraplegi: Definitioner, årsager og funktionelle forskelle

Definitioner

Term	Definition	Omfang
Lammelse	Tab af vilkårlig muskelfunktion i en eller flere kropsdele	Generel term; kan være fokal (monoplegi), unilateral (hemiplegi), bilateral nederste (paraplegi), eller alle fire extremiteter (kvadriplegi/tetraplegi)
Paraplegi	Lammelse af nederste halvdel af kroppen (begge ben + varieret rumpfkontrol)	Specifik type; forårsaget af rygradslæsion på T1 eller lavere (typisk T1–L2)

Vigtige forskelle

• Niveau: Paraplegi = thorakal/lumbal rygrad; Kvadriplegi = cervical rygrad
• Øvre extremiteter: Intakte ved paraplegi; påvirket ved kvadriplegi
• Autonom funktion: Paraplegi → neurogen tarm/blære, seksuel dysfunktion, autonom dysrefleksi (T6+)

Almindelige årsager

• Traume (trafikulykker, fald, vold, sport)
• Vaskulært (rygradsinfarkt, aorta kirurgi)
• Nyoplasmatisk (metastatisk epidural kompression, primære tumorer)
• Infektiøs/Inflammatorisk (transvers myelitis, absces, MS)
• Medfødt (spina bifida, tethered cord)

Behandling & prognose

• Akut: Immobilisering, steroid (kontroversielt), kirurgisk dekompression hvis kompressiv
• Rehab: FT/ET, rullestolsfærdigheder, blære/tarmprogram, spasticitetsstyring, tryksårforebyggelse
• Teknologi: FES, eksoskeletter, hjerne-computer interfaces (opkommande)
• Levealder tæt på normal med moderne pleje; dødsårsager: respiratoriske komplikationer, sepsis, HCS