Multipel sklerose symptomer: Mangfoldige manifestationer over CNS-laesioner

Multipel sklerose er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sygdom i CNS. Symptomer varierer efter laesions-lokalisation og sygdomsforløb (RRMS, SPMS, PPMS).

Almindelige symptomer

• Træthed (80%): Overvældende, ikke lindret af hvile; forværres af varme.
• Sansning: Brøndhed, pib, paræstesi, Lhermittes tegn (nakke-flektion → elektrisk chok ned ad rygraden).
• Motorisk: Svaghed, spasticitet, hyperrefleksi, clonus, Babinski.
• Visuel: Optikus-neuritis (smertefuld synstab, farve-desaturering), diplopi (INO), nystagmus.
• Hjernestamme/Cerebellum: Dysartri, ataksi, tremor, svimmelhed, kvalme.
• Blære/tarm: Udråb, hyppighed, tøven, urinretention, forstoppelse, inkontinens.
• Kognitiv (40–65%): Behandlingshastighed, hukommelse, eksekutiv funktion, opmærksomhed.
• Stemning: Depression (50% livslang), angst, pseudobulbær affekt.
• Smerte: Neuropatisk (trigeminus-neuralgi, dysæstesier), muskuloskeletale.
• Uhthoffs fænomen: Symptom-forværring ved varme.

Diagnostik

McDonald-kriterier: udbredelse i rum (MRI-laesioner) + tid (nye laesioner/CSF oligoklonale bånd).

Vigtigste budskab

MS-symptomer er mangfoldige og svingende. Tidlig diagnostik og sygdomsmodificerende terapi (DMT) reducerer recidiv-rate og funktionsnedærelse-akkumulation.