Hvordan diagnosticerer man trygeminusneuralgi?
1. Symptomvurdering:
- Detaljeret beskrivelse af smerten, herunder placering, intensitet, varighed og triggere.
- Vurder fordelingen af smerte i trigeminusnervens territorium.
2. Neurologisk undersøgelse:
- Neurologisk undersøgelse af trigeminusnerven:hornhinderefleks, fornemmelse i ansigtet, muskeltonus og styrke.
3. Billedbehandlingsundersøgelser:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen, normalt med kontrast (gadolinium):
- For at opdage strukturelle abnormiteter, såsom kompression af trigeminusnerveroden af et blodkar.
- Udelukke andre potentielle årsager til ansigtssmerter, såsom tumorer eller vaskulære misdannelser.
4. Elektrofysiologiske undersøgelser:
- Trigeminusnervesensoriske fremkaldte potentialer (SSEP):
- Måler trigeminusnervens funktion ved at optage elektriske signaler genereret som reaktion på stimuli påført ansigtet.
- Elektromyografi (EMG) af ansigtsmuskler:
- Vurder for potentiel muskelsvaghed eller denervering i de muskler, der er innerveret af trigeminusnerven.
5. Differentialdiagnose:
- Andre tilstande, der kan forårsage lignende ansigtssmerter, skal udelukkes, såsom:
- Tandproblemer
- Bihulebetændelse
- Temporomandibulære led (TMJ) lidelser
- Klyngehovedpine
- Atypiske ansigtssmerter
6. Diagnostiske blokke:
- Trigeminusnerveblokke:
- Midlertidige nerveblokeringer eller injektioner kan udføres for at lokalisere den berørte gren af trigeminusnerven og bekræfte diagnosen.
- Hvis smertelindring opnås med en specifik nerveblokering, understøtter det diagnosen trigeminusneuralgi.
7. Diagnostiske kriterier:
- Ved diagnosticering af trigeminusneuralgi kan en sundhedsudbyder overveje en kombination af symptomer, kliniske fund og billeddiagnostiske resultater, der tilsammen opfylder kriterierne for tilstanden i henhold til internationale diagnostiske retningslinjer.
En korrekt og grundig diagnose er afgørende for at differentiere trigeminusneuralgi fra andre ansigtssmerter og bestemme den passende behandlingsmetode.
neurologiske