Mild lumbal levoskoliose: Klinisk betydning, symptomer og behandling

Mild lumbal levoskoliose (Cobb-vinkel <20°–25° med venstre konvexitet i lumbal rygrad) er generelt ikke farlig og ofte asymptomatisk.

Potentielle symptomer

• Lavrygsmerter (mekansk, aktivitetsrelateret).
• Muskelasymmetri/kramp (konveks side forlænges, konkav forkortes).
• Sjældent: radiculopati ved neural foramen-fortrængning.

Røde flag (Kræver billeddiagnostik/specialist-henvisning)

• Progressiv kurve (Cobb >25°–30° hos et voksende barn).
• Neurologiske deficitter (svaghed, benumhed, tarm/blære-forandringer).
• Alvorlige smerter uansvarlige over for konservativ behandling.
• Tilknyttede anomalier (medfødt, syndromisk).

Behandling

• Observation: Serielle undersøgelser/røntgenbilleder hos unge (vækstrisiko).
• Fysioterapi: Coretræning, Schroth-metode, holdningstræning, strækning.
• Smertebehandling: NSAID'er, varme, aktivitetsmodifikation.
• Corset: Ved progressive kurver hos skeletalt umoden patienter (Risser 0–2).
• Kirurgi: Reserveret til alvorlige (>45°–50°), progressive eller symptomatiske kurver, der mislykkes ved konservativ behandling.

De fleste voksne med mild levoskoliose behøver ingen behandling udover motion og ergonomi.