Behandling af afasi: Forståelse og genoptræning

Hvad er afasi?

Afasi er tab af evnen til at tale, forstå tale, læse og/eller skrive som følge af hjerneskade. Hyppigst forårsaget af apopleksi (hjerneblødning/iltmangel), men kan også skyldes traumatisk hjerneskade, tumor eller infektion.

Behandlingsmuligheder

1. Tale- og sprogterapi (vigtigst): Start så tidligt som muligt. Terapeuten vurderer evner, sætter mål og designer træning: billedgenkendelse, gentagelse af sætninger, samtaletræning. Samarbejde med læge og pårørende.
2. Medicin: Begrænset evidens. Bromokriptin kan i kombination med terapi give moderate forbedringer.
3. Computerstøttet træning: Programmer til verbgenkendelse, lyddiskrimination, gentagelse, virtuel terapeut. AAC-hjælpemidler: kommunikationstavler, specielle tastaturer.
4. Constraint-induced (CI) terapi: Tidlige studier antyder potentiale. Princip: begræns kompensatoriske metoder (gestus, lyde), tving til verbal udtryk.
5. Afslapningsterapi: Guided imagery, visualisering, progressiv muskelafslapning kan støtte genoptræning.
6. Donepezil: Almindelig ved Alzheimer/Parkinson. Kan hjælpe ved at hæmme acetylcholinesterase, øge acetylcholin – vigtigt for hukommelse og kognition.

Prognose

Varierer meget. Tidlig, intensiv terapi giver bedste resultat. Pårørendes engagement er afgørende.