Taleterapi for cerebral parese: Forbedre kommunikation og livskvalitet

Taleterapi for cerebral parese-patienter bruges til at hjælpe med at udvikle kommunikationsevner. Effekterne af cerebral parese på børn og voksne er komplicerede. At lære mere om cerebral parese er det første skridt i at forstå taleterapis rolle i at forbedre kvaliteten af et barns liv.

Historie om cerebral parese

I midten af 1800'erne var William Little den første person, der registrerede cerebral parese og dens virkning på børn. Hr. Little bemærkede, at denne tilstand opstod i barnets første livsår, forårsagende stive og spastiske muskler. Benmusklerne var mest alvorligt påvirket. Armene var også påvirket, men ofte ikke så alvorligt som benene. Børn havde vanskeligheder med at gribe genstande af enhver størrelse eller vægt, var utilfredsstillende til at krybe eller havde forsinkede evner til at lære at krybe. Store tal var utilfredsstillende til at gå uden hjælp eller kunne gå overhovedet. Little bemærkede, at symptomerne ikke syntes at forværres eller at forbedres, og troede, at tilstanden var et resultat af vanskeligheder under fødselen. Tilstanden kaldes oprindeligt Little's Disease.

I 1897 var Sigmund Freud uenig med William Littles arbejde, og troede, at tilstanden startede, mens barnet stadig var i livmoderen som følge af skade på den udviklende hjerne. Freud noterede mental retardering, synsforstyrrelser og anfall hos disse patienter, hvilket bekræftede hans påstand om, at den primære årsag var i hjernens udvikling.

Little's Disease blev ændret til cerebral parese, som angiver, hvad der sker med spedbarnet. Hjernen (cerebral) og musklerne og motorisk kontrol (parese) er påvirket. Fremtidig forskning viste, at både Little og Freud havde ret. En procentdel af spedbarn rammes af cerebral parese, mens de stadig er i livmoderen, og en procentdel under fødsel og efter fødsel. Medfødt cerebral parese forekommer 70 procent af tiden før fødsel, 20 procent under fødsel og 10 procent efter fødsel. Præmature børn har en højere rate af cerebral parese end fuldtidsfødte.

Cerebral parese kan forårsage utilfredsstillende til eller vanskeligheder med at ånde, sluge eller, som børn vokser, tale. Disse vanskeligheder kan skyldes skade på det område af hjernen, der er forbundet med disse funktioner, eller ved musklerne, der styrer disse funktioner, bliver påvirket. Taleterapi kan lære barnet, familiemedlemmer og plejere, hvad der er nødvendigt for at arbejde med barnet hjemme, i skolen og i fællesskabet for at øge kommunikationen og mindske frustration. Jo tidligere taleterapi-intervention starter, jo større er muligheden for forbedret kommunikation og livskvalitet.

Formålet med taleterapi

Taleterapi arbejder for at rette talelidelser, gendanne taleevner, introducere kommunikationshjælpemidler, lære tegnsprog og forbedre lytteevner. Muskletræning er inkluderet for at lære barnet, hvordan man bruger sin tungemuskel for at kommunikere.

Start hjemmefra

Taleterapi indeholder arbejde med verbale såvel som nonverbale kommunikationsevner. Disse færdigheder inkluderer at se direkte på den, der taler, og at lytte til ham. At tale langsomt og læse læber bevægeligheder er også undervist, for korrekt at bruge mund til at lave lyde og danne ord. Billeder introducerer ordet med visuelle og auditive forbindelser og for at assistere inden for nonverbal kommunikation. Genstande bruges på samme måde; taleren kan holde et æble og en appelsin for at spørge barnet, hvad han foretrækker. Barnet beder om den genstand, han ønsker, hører det ord og ser den genstand, forbinder ord og genstand verbalt og fysisk modtager, hvad han ønsker. Dette styrker behovet for at kommunikere enten verbelt eller med en genstand. At læse bøger til barnet langsomt, pege på ord og genstande og demonstrere skiftende stemmetoner er også måder at demonstrere kommunikation på.

Høretest

Taleterapier starter med en høretest uanset barnets alder. Et barn med høretab vil blive undersøgt for medicinske årsager til høretab, såsom væske i øret. Hvis høretabet kan rettes med antibiotika eller simple kirurgiske ingreb, vil taleterapi starte hurtigt. Hvis høretab skyldes en fysisk misdannelse eller skade på det område af hjernen, der styrer hørefunktionen, vil andre former for tale og kommunikation blive forsøgt.

Artikulation

Taleterapi starter simpelt med barnets udvikling af evnen til at articulere lyde. En terapeut kan starte med bogstavet "S". Lyden ("SSSSS") vil blive undervist, indtil barnet er i stand til at gentage lyden uden konsonanter. Når den enkelte lyd er mesteret, skrider barnet frem til at bruge lyden i starten af et ord i en uge. Barnet vil høre det tale bogstav i følgende ord: sol, undskyld, suppe, syg, smørrebrød, skøjte, glide, sok, sko, skovl. Næste uge vil barnet høre lyden midt i ord: bSide, blomst, basun, basketball, baseball. Følge ugen vil lyden være i slutningen af ord: rod, velsigne, kjole, indtryk, bedst, hvile. Ved mesteren af lyde læres barnet at sige 10 til 20 ord, der er essentielle i hans liv, såsom drik, mælk, sov, tøj, mere, venligst, træt, leg. Hermed begynder forældre, barn og plejer at kommunikere.

Sprogudvikling

Når artikulation er mesteret, vil talerapeuten arbejde med yderligere sprogfærdigheder ved at lære barnet at læse en bog og udføre aktiviteter relateret til bogen. Dette gør barnet i stand til at forstå årsag og virkning af sprog. Læs bogen "Giv en mus et kiks", for eksempel, og arbejd med barnet for at lave et kiks, server et kiks eller spise et kiks. Når barnet kan se og forstå kommunikation, opfordres barnet til at fortsætte med at udvikle disse færdigheder. Hvis et barn er utilfredsstillende til at tale på grund af alvorlig cerebral parese, kan talerapeuten lære hende at mesterer former for nonverbal kommunikation. Afhængigt af mentale evner kan dette omfatte kommunikationstavler med billeder, ord og bogstaver. Gestikulation kan introduceres eller udvikles til tegnsprog. Computere har gjort det muligt for nonverbale børn og voksne at kommunikere med programmer, der taler for dem, eller ved at skrive, hvad de vil kommunikere.

Non-verbal kommunikation

Ifølge cerebralpalsysource.com har taleterapi hjulpet over 764.000 børn og voksne med at kommunikere så godt som deres evner tillader. Hvert år diagnosticeres 8.000 spedbarn og 1.200 til 1.500 førskolebørn med cerebral parese; det er én af hver 400 børn og voksne, der er diagnosticeret med nogen grad af cerebral parese. Jo tidligere børn introduceres til taleterapi, jo mere succesfuld vil terapien være, hvilket forbedrer den overordnede livskvalitet.