Grand mal-anfald: Årsager, symptomer & behandling - Pålidelig medicinsk info

Grand mal-anfald: Årsager, symptomer & behandling - Pålidelig medicinsk info

Grand mal-anfald, eller tonisk-kloniske anfald, er anfald, der påvirker hele hjernen og kroppen. De forårsager generelt tab af bevidsthed, voldsomme muskelkontraktioner og muskelstivhed. De påvirker mennesker i alle aldre og kan forekomme kun én gang eller gentagne gange som en del af en kronisk tilstand, såsom epilepsi. Behandling er med medicin for at kontrollere hyppigheden og alvorligheden af anfaldene.

Stadier

Grand mal-anfald forekommer i to stadier: den toniske fase og den kloniske fase. Under den toniske fase mister personen bevidstheden. Samtidig sammentrækker musklerne i kroppen, forårsagende, at personen falder til jorden. Denne fase forekommer pludseligt og varer generelt mindre end 30 sekunder. Under den kloniske fase begynder musklerne i kroppen at kontrahere rytmisk. Disse konvulsioner varer i to minutter eller mindre. Når de fortsætter længere end to minutter, øges risikoen for komplikationer.

Symptomer

Hos nogle mennesker kan det første symptom på et grand mal-anfald være en aura. Ikke alle oplever en aura, og ikke alle auraer er de samme, men mange omfatter følelser af forfærdelse eller benummenhed eller sensoriske forstyrrelser. Nogle mennesker kan råbe op, når et grand mal-anfald starter på grund af anfald af stemmestrengene. Under anfaldet er tab af blære- eller tarmkontrol almindeligt. Hovedpine, træthed, uvillighed til at reagere og forvirring kan udvikle sig efter et anfald.

Årsager

Grand mal-anfald forårsages af abnorm elektrisk aktivitet i hjernen. Under et grand mal-anfald påvirker den abnorme aktivitet hele hjernen. Den underliggende årsag til anfaldene kan være svær at bestemme, men traumatiske hovedskader, hjernetumorer, hjerninfektioner, iltmangel, og lave blodglukose, calcium, magnesium eller natrium niveauer kan alle forårsage grand mal-anfald. Hjerneskade forårsaget af apopleksi, visse genetiske tilstande og blodkarmalformation kan også være ansvarlige for anfald i nogle tilfælde. Langvarig søvnmangel og stofmisbrug er andre mulige årsager. For gentagne anfald uden synlig årsag gives typisk en diagnose af epilepsi.

Diagnostik

En essentiel del af at opnå en præcis diagnose er vidneberetninger om anfaldet. Fordi mennesker, der oplever et grand mal-anfald, mister bevidstheden, har de fleste ingen erindring om begivenhederne før eller under anfaldet. Når et grand mal-anfald mistenkes, vil en neurologisk undersøgelse og blodprøver blive bestilt. En elektroencefalogram, eller EEG, vil blive udført for at tjekke for abnorme hjernelbølger og aktivitet, og en magnetisk resonans scanning, eller MRI, vil blive udført for at se efter tumorer, hjernoblødninger eller andre potentielle årsager til anfaldet.

Behandling

Behandling måske ikke begynder, indtil et andet anfald forekommer, eller indtil en definitiv diagnose er stillet. For gentagne anfald og epilepsi er mediciner første linjes behandling. Antikonvulsiva mediciner, såsom valproic acid, carbamazepin, phenytoin, gabapentin eller levetiracetam, kan bruges alene eller i kombination med andre mediciner eller terapier. Mediciner, der bruges til at behandle grand mal-anfald, forårsager ofte talrige bivirkninger og skal tages langsigtet.

Vagusnervestimulation og kirurgi er overvejelser for mennesker, der ikke svarer på aggressiv medicin-terapi, men disse behandlingsmuligheder er ikke altid gavnlige for dem, der lider af grand mal-anfald.