Antiepileptika: Bivirkninger og Interaktioner

Baggrund

Epilepsi = forstyrrelser i hjernens elektriske signalering. Anfall = "kortslutning". Antiepileptika kontrollerer forstyrrelser. Kan interagere andre medicin.

Carbamazepin og Clonazepam

• Carbamazepin: Grand mal-anfall. Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, søvnighed, dobbelttsyn, mavebesvær (ofte midlertidige).
• Clonazepam: Ved andres misslykkedes. 50% søvnighed, 33% balanceproblemer, 33% humørsvingninger (irritabilitet). Børn kan blive hyperaktive.

Fenobarbital, Primidon og Valproat

• Fenobarbital: Ældre medicin. Bivirkninger: søvnighed, udslæt, adfærdsændringer, læringsvanskeligheder.
• Primidon: Lignende, måske mindre effektiv. Bivirkninger: træthed, svimmelhed, sløret tale, udslæt, unormalt hårvækst, knogletyndelse ved langvarig brug.
• Valproat: Mest brugte til alle anfallstyper. Bivirkninger: tremor, maveproblemer, hårtab, blodforstyrrelser, leverproblemer. Ofte midlertidige.

Ethosuximid og Fenytion

• Ethosuximid: Petit mal. 90% kontrolleret, 60% anfallsfri. Bivirkninger: lethargi, svimmelhed, klodsighed, maveproblemer.
• Fenytoin: Grand mal, simple/komplekse partielle. Høje doser: søvnighed, kvalme,staggers, hårvækst, tandkødsaftagelse.

Felbamat og Gabitril

• Felbamat: Nyere. Bivirkninger: hovedpine, kvalme, søvnproblemer, vægttab, træthed, blødning, leverproblemer.
• Gabitril: Add-on terapi. Bivirkninger: hovedpine, træthed, nervøsitet, svimmelhed, irritabilitet, koncentrationsvanskeligheder, tremor.

Pregabalin (Lyrica) og Levetiracetam (Keppra)

• Lyrica: Nyere. Bivirkninger: muskelsmerter, ødem (hænder/fødder), blåmærker, svimmelhed, udslæt, maveproblemer. Advarsel: abrupt afsætning -> øget anfallsfrekvens.
• Keppra: Generelt vel tolereret. Bivirkninger: svaghed, søvnighed, uheld, mave/nasaproblemer, nervøsitet, benhed, blåmærker, hukommelsestab, influensalignende, halsbetændelse.