Forståelse af essentiell tremor: Symptomer og årsager

Hvad er essentiell tremor?

Når man tænker på rystende hænder, forbinder man det ofte med Parkinsons sygdom. Men der findes mildere former kendt som essentielle tremor, der forekommer hos relativt få. De påvirker op til 14 % af over 65-årige, men kan opstå i enhver alder.

Placering

Essentielle tremor rammer ofte øvre kroppsdel. Mest almindeligt: arme. Kan også ramme hoved, hals, stemme. Mest tydelig i hænder – simple opgaver som at drikke et glas vand forstærker betingelsen.

Årsager

• Mest sandsynligt genetisk mutation ("familiær tremor").
• Uden mutation er årsagen ukendt.
• Modsat tidligere tro er tremor ikke resultat af en anden sygdom.

Symptomer

• Udvikler sig gradvist, starter typisk i hænder.
• Forværres ved frivillig bevægelse af det pågældende område.
• Når det spreder til hovedet: nikbevægelser eller hovedrystelser.
• Interne/eksterne faktorer kan forværre: stress, træthed, ekstrem varme/kulde, koffein (MayoClinic).

Behandling

• Læge kan forskrive: beta-blokkere, antikonvulsiva, tranquilizere.
• Botulinumtoxin type A (Botox) injektioner: paralyserer muskler, effektiv op til 3 måneder.
• Diverse terapier.
• Ved alvorlige tilfælde: kirurgi for at rette defekt hjerneareal.

Overvejelser

• Essentiel tremor ≠ Parkinsons, men øger risikoen betydeligt (Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry).
• God differentiering: Essentiel tremor → hænder ryster mest ved brug. Parkinsons → hænder mest voldsomme i hvile (ved siderne/in skødet).