Cauda equina syndrom: Symptomer, årsager & behandling

Anatomi

Cauda equina (betydning "hestehale") er nervekomplekset, der består af bunden af rygmærgen og rødderne af de laveste ryghvirvel-nervener. Nervrødderne passerer gennem korsbenet og danner flere nerver, herunder ischias-, pudendale- og pelvine splankniske nerver. Disse nerver forbinder det omkringliggende område til rygmærgen. Benmusklerne, analsfinktre og genitalier er alle forbundet til cauda equina.

Årsager til cauda equina syndrom

Syndromet opstår, når nervekomplekset komprimeres eller skades. Den mest almindelige årsag er lumbal disc-prolaps. En tumor i området kan komprimere rygmærgen. Trauma på bækken eller korsben, der påvirker disse nerver, kan også forårsage syndromet.

Symptomer

Symptomer kan opstå plutseligt eller progresse langsomt. Det mest fremtrædende symptom er urinretention. Uridinhold og tarmurinhold er også almindelige. Impotens og benumbed i perianalt (eller "sadel") område kan forekomme. Patienter kan også præsentere med forlamning af lårbøjere, sæde-muskler og piriformis.

Behandling

Cauda equina syndrom skal behandles ved første tegn på symptomer. Kirurgisk dekompression af rygraden gennem laminektomi eller anden procedure, udført inden for 48 timer efter symptom-debut, kan løse tilstanden fuldt ud. Opheling afhænger af, hvor alvorligt nervene er skadet.

Bemærkning

Enhver, der oplever en plutselig forandring i blære- eller tarmkontrol, især kombineret med tab af følelse i genitalområdet, bør konsultere en kvalificeret sundhedsfaglig straks. Risikoen for permanent skade er stor. Cauda equina syndrom kombineret med vægttab kan være tegn på spinal metastase, og kræft skal udelukkes.