Håndtering af depression ved Parkinsons sygdom: Medicin & behandling

Faktaene

Parkinson's Disease Foundation estimerer, at 40 % af Parkinsons-patienter vil kæmpe med depression på et eller andet tidspunkt under sygdommen. Dette er delvis fordi sygdommen påvirker mange af hjernens områder, der kontrollerer humør, som det område, der producerer serotonin, dopamine og norepinefrin (tre vigtige hjerne-kemikalier involveret i regulering af søvn, humør, energi, appetit og motivation). Sygdommen påvirker også frontal loben, som har vigtige humør-regulerende opgaver. Mange af de populære antidepressiva har vist løfte i at hjælpe med at lindre depressionssymptomer ved at ramme netop de beskadigede hjernområder.

SNRI-lægemidler

Cymbalta (duloxetin) og Effexor/Effexor XR (venlafaxin) har vist løfte i at behandle Parkinsons-relateret depression. Lægemidlerne tilhører en klasse kendt som dobbelte genoptagelses-hæmmere (også kaldet SNRIs) og virker ved at øge niveauer af serotonin og norepinefrin. Medicinen virker ved at forhindre disse kemikalier i at blive genoptaget i dine hjerne-celler. Disse lægemidler virker også for at forhindre din hjernes angst- og depression-orienterede område i at blive så stimuleret, hvilket hjælper med at lindre angst og depression.

SSRI-lægemidler

Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) og Prozac (fluoxetin) har også været effektive i at behandle Parkinsons-patienter med depression. Disse lægemidler er kendt som serotonin-genoptagelses-hæmmere (også kaldet SSRIs), som effektivt gør serotonin mere tilgængelig for din hjernes brug. Mens den præcise måde, disse lægemidler fungerer for at lindre depression, ikke er klar, ser det ud til, at de blokerer din hjernes evne til at genoptage serotonin (i visse nervceller); dermed efterlader de mere serotonin tilgængelig. Dette forbedrer effektivt måden, din hjerner sender nervimpulser på, og løfter humøret.

Tricykliske lægemidler

I december 2008 udgav Dr. Matthew Menza, professor i Neurologi og Psykiatri ved Robert Wood Johnson Medical School i New Jersey, en rapport, der indikerede, at lægemidler, der påvirker norepinefrin og serotonin, synes at være mere effektive end dem, der kun påvirker serotonin. Nortriptylin, et af de ældre antidepressiva kendt som tricykliske, er estimeret til at være næsten fem gange mere effektiv i at lindre depressive symptomer hos Parkinsons-patienter. Måske er det fordi tricykliske lægemidler påvirker tre neurotransmittere i hjernen, forhindrer serotonin, norepinefrin og dopamine i at blive genoptaget.

Yderligere terapeutiske aktiviteter

Yderligere midler til at lindre depression inkluderer at sikre, at din sygdom behandles korrekt. Patienter, der oplever ukontrollerede on/off-tider og episoder af fryse, er mere benægt til at udvikle depression. At arbejde med din læge for bedst at kontrollere dine symptomer kan hjælpe med at mindske din byrde og give dig en følelse af kontrol. Regelmæssig motion, en sund kost og social interaktion er alle hjælpsomme i at opretholde generel velvære. Yderligere psykiatriske terapier som afslapningsteknikker, stresshåndtering og adfærdsterapi har alle været effektive i at bekæmpe depression og tilbyde patienter generelle coping-mekanismer.