Cervikal dystoni: Symptomer, årsager og behandling

Hvad er cervikal dystoni?

Cervikal dystoni (CD), også kendt som torticollis eller spasmodisk torticollis, er en sjælden neurologisk forstyrrelse, hvor nakkemusklerne sammentrækker sig eller ramper ufrivilligt. Dette kan få hovedet til at hælde til venstre, højre, fremad eller bagud. Selvom det er en sjælden tilstand, er CD den mest almindelige af de fokale dystonier, der er begrænset til en specifik kropsdel.

Symptomer

Ifølge Movement Disorder Virtual University kan muskelspasmer eller kontraktioner ved CD udløse rystende hovedbevægelser. Ofte resulterer de dog i sustineret eller periodisk dystonisk kropsholdning, hvor hovedet placeres unaturligt. Den mest almindelige form er rotationel CD, hvor hovedet bevæger sig unaturligt lateralt/sidevays. Et andet almindeligt symptom er hovedhældning. Når hovedet er flekteret, drejet eller vendt sidevays, kaldes det lateralt torticollis eller laterocollis. Hældning fremad (anterocollis) eller bagud (retrocollis) ses sjældnere. Andre symptomer: nakkesmerter, hånd-/armrysten og skulderhevning.

Komplikationer

Ifølge Mayo Clinic er en alvorlig komplikation permanent nerveskade forårsaget af de sustinerede muskelkontraktioner. Andre komplikationer kan inkludere spredning af symptomer til kæbe, ansigt, stamme eller arme samt depression udløst af smerte og funktionsnedsættelse.

Årsager

Medicinske forskere mener, at CD's spasmer og kontraktioner kan stamme fra "en defekt i hjernens evne til at behandle kemiske beskeder, der tillader hjernerceller at kommunikere", ifølge Mayo Clinic. Liden kan også være knyttet til skader på nakke, hoved eller skulder; hjerne- eller rygradstumorer; apopleksi; toksoiner som carbonmonoxid og tungmetaller; og lægemidler, herunder nogle antidepressiva, antipsykotika og motilium.

Højrisikogrupper

Ifølge Mayo Clinic viser CD sig hyppigst hos kvinder (diagnosticeret næsten dobbelt så ofte som mænd), personer mellem 40 og 60 år, og dem med familiehistorie for CD eller andre former for dystoni.

Behandling

Der findes ingen kur for CD, så behandlinger sigter mod symptomlindring. De mest almindeligt foreskrevne metoder inkluderer fysioterapi og medicin, herunder injektioner af Botulinumtoxin (Botox) i de påvirkede nakkemuskler; anti-tremor medicin som til Parkinsons; og muskelafslaebende midler. I ekstreme tilfælde kan læger foreslå kirurgiske muligheder: implantering af en pacemaker-lignende enhed til elektrisk hjernestimulation eller kirurgi for at afskære de muskler eller nerver, der er ansvarlige for patientens specifikke CD-kropsholdning.