Forståelse af neuropati: Symptomer, typer og årsager

Hvad er neuropati?

Neuropati henviser til en samling tilstande forårsaget af nerveskade. Der findes fire typer, hver afhængig af hvilke nerver der er påvirket og hvor de befinder sig. Neuropati kan ramme én nervetype – motorisk, sensorisk eller autonom – eller en kombination. Patienter kan være asymptomatiske med symptomer der dukker op og forværres gradvist, eller opleve pludselig debut. Neuropatiske symptomer forværres typisk om natten.

De fire typer

Perifer neuropati (mest almindelig)

Påvirker de lange nerver i ben, fødder, arme, hænder. Symptomer: muskelsvaghed, benumhed, reduceret smerte-/temperatursans (især fødder/tæer), pirrende, fodproblemer (sår, infektioner, misdannelser, knogle/ledsmerte). Smerte varierer: brændende, fornemmelse af handsker/sokker, "stikken" smerte der forværres om natten, smerte ved gang, ekstrem berøringsoverfølsomhed.

Autonom neuropati

Påvirker nerver i det autonome nervesystem der styrer hjerte, lunger, mave, tarme, blære, fortplantningsorganer, øjne. Symptomer: forhøjet hvilepuls, blæreproblemer (inkontinens/hyppige urinvejsinfektioner), forstoppelse, kvalme, diaré, opkastning, forøget/nedsat sved, evne til at regulere kropstemperatur, mangel på appetit, spise/svelgningsvanskeligheder, ortostatisk hypotoni, erektil dysfunktion hos mænd, vaginal tørhed hos kvinder.

Radiculoplexus neuropati

Almindelig hos ældre og type 2 diabetikere. Påvirker nerver tæt på hofter/skuldre. Også kaldet diabetisk amyotrofi, femoral neuropati eller proximal neuropati. Rammer ofte ben, men kan påvirke arme/mave. Symptomer kan være på én side: vægttab, vanskeligheder ved at rejse fra sidde, alvorlig smerte i hofte/lår/sæde, svaghed/atrofi i lår-muskler, mavevulst.

Mononeuropati

Skade på ENKELT nerve i arm, ben eller ansigt – også kaldet fokal neuropati. Mest almindelig hos ældre. Kan opstå ved nervekompression (f.eks. carpaltunnelsyndrom). Ofte pludselig debut, men forårsager sjældent langvarige problemer – kan dog være alvorligt smertefuldt. Symptomer: smerte i skinneben/fod/lår/bryst/mave, dobbelt/sløret syn, smerte bag ét øje, Bell's palsy, benumhed/svaghed i fingre/hånd (carpaltunnel).