Parkinsons sygdom og kost: Fødevarer at være opmærksom på

Parkinsons sygdom (PD) er en kronisk neurologisk lidelse, der behandler med medicin og kirurgi. Motion og ernæring er vigtige. Kost spiller en kompleks rolle, der skal forstås i sygdommens kontekst.

Om PD

PD er almindelig, men årsag ukendt. Over 1 million i USA, 90 % over 50 år. Kan være delvis arvelig eller forårsaget af miljøgifter (i mad/miljø). En 1996-studie (Neurology, Hellenbrand m.fl.) antydede, at rå kød kan forårsage/forværre PD. Ingen kur, men progressiv forandringshastighed tillader normalt liv længe.

Hvordan PD virker

Nøglen er dopamine – kemisk stof, der kontrollerer muskelbevægelser. Hjernerceller, der producerer dopamine, dør langsomt, hvilket giver tab af muskelkontrol.

Symptomer

• Rysten/pv. i ro
• Stivhed, bevægelsesvanskeligheder, bøjet gang, trækskridt
• Svelgevanskeligheder, forstoppelse
• Træthed, angst, depression (hyppigere end i befolkningen – Lieberman 2005)

Symptomer kan ændre sig over år eller inde for en dag.

Behandlinger

• Levodopa (L-dopa): erstatter dopamine, mister effekt over tid.
• Carbidopa: givet med levodopa for at minimere bivirkninger.
• Dopaminagonister (Bromocriptine/Parlodel mv.): mister også effekt.
• Anticholinergika (Artane, Cogentin): reducerer rysten.
• Hjernkirurgi (deep brain stimulation)
• Fysio- og taleterapi

At spise med PD

Du kan spise næsten alt, men sygdom og medicin kan gøre dig for træt/ubehagelig til at spise. Behandling af ét problem kan forværre et andet (fx varm suppe god mod forstoppelse, men lugten kan give kvalme). Tørre kiks er lettere ved kvalme, men undgå rutine med tørt mad ved forstoppelse. Nogle mediciner (Artane, Cogentin) forværrer tør mund og forstoppelse. Kaffe, te, alkohol blokerer medicinens effekt – begræns/undgå.

Fødevarer at begrænse/undgå (hvis de ikke passer)

• Koffein/alkohol: blokerer medicin, tørrer ud.
• Appelsin/grapefrugt juice: kan give kvalme.
• Frittert/fedt mad: fremmer kvalme.
• Rå fisk/kød: kan potentielt forårsage PD + kvalme.
• Mejeriprodukter: ok i lille mængde, men forstoppelse.
• Salt/sukker: i moderation. Salt tørrer ud.
• Lav-fiber mad (banan, æblemos, pasta, morgenmadscerealer, æg, pandekager): fremmer forstoppelse.
• Cola, chips, slik, "tomme" snacks: giver ikke varig energi.

Speciel advarsel: For meget protein hindrer levodopa i at virke. Spis ikke protein mindre end 1 time før levodopa-indtag.