Lårbens-knoglesporner: Årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmuligheder

Osteofytter (knoglesporner) på lårbenet dannes typisk ved akromioklavikulært (AC) eller sternoklavikulært (SC) led på grund af degenerative eller mekaniske stress.

Ætiologi

• Artrose (primær eller post-traumatisk).
• Gentagne over-hoved-aktiviteter (vægtløftning, kast).
• Tidligere fraktur eller ligament-skade.
• Inflammatorisk artritis (RA, psoriatisk).

Symptomer

• Lokaliseret smerte, ømhed over AC/SC-led.
• Smerte ved kryds-vis adduktion, over-hoved-ræk.
• Palperbar prominens; crepitus.
• Sjældent: neurovaskulær kompression (plexus brachialis, subklavikulære kar) → arm-paræsthesier, svælning.

Diagnose

• Røntgen (AP, Zanca-visning for AC-led): ledspalte-fornæring, osteofytter, sklerose.
• MRI hvis blødt væv/neurovaskulær mistanke.
• Diagnostisk injektion (lidocain) bekræfter smerte-generator.

Behandling

1. Aktivitets-modificering, NSAID'er, fysioterapi (skulderblad-stabilisering, rotator-cuff styrkelse).
2. Ultralyd-guidet kortikosteroid-injektion (AC-led).
3. Kirurgisk: distale lårben-eksision (Mumford-procedure) ved refraktær AC-led artrose; SC-led resektion sjældent nødvendig.

De fleste forbedres med konservativ pleje; kirurgi reserveret til vedvarende funktionsnedsættelse.