Bihuleinfektion og kæbesmerte: Maksillær bihule-forbindelse

Ja, bihulebetændelse – især maksillær bihulebetændelse – forårsager ofte kæbe- og tandsmerte. Den anatomiske relation forklarer denne projection.

Anatomisk basis

Bunden af den maksillære bihule danner loftet over alveolær proces (den tandbærende knoglen i maxilla). De superiore alveolære nerver (grene af V2) løber gennem bihule-bunden/sidevæg, innerverer de øvre tænder, tandkød og gane.

Smerte-mekanisme

Bihule-inflammation → slimhinde-ødem og slem-akkumulation → øget intranasalt tryk → kompression/irritation af de superiore alveolære nerver → smerte opfattet i de øvre tænder, tandkød og kæbe (typisk unilateral, duls, tryk-lignende).

Adskillelse af "bihule-tandpine" fra tand-smerte

• Bihule-origine: Duls, tryk-lignende, unilateral, ofte flere tænder, ingen termisk følsomhed (kold/varm), forværres ved bøjning fremad eller Valsalva.
• Tand-origine: Skarp, lokaliseret til en tand, termisk følsomhed (især kold), perkussions-ømhed.

Klinisk tilgang

Tandlæge-undersøgelse udelukker odontogene årsager (karies, revne, absces). Hvis tandlæge-undersøgelse er negativ og bihulebetændelse er til stede (billeddiagnostik, symptomer), løser behandling af bihulebetændelsen "tandpinen".