Cetirizin-overdosis: Symptomer, førstehjælp og akut behandling

Cetirizin (Zyrtec) er et antihistamin af anden generation, generelt veltilsluttet ved terapeutiske doser. Overdosis – især hos børn – kan dog forårsage signifikant centralnervøs depression og anticholinerge effekter.

Symptomer (dosisafhængige)

• Lette: Søvnighed, træthed, hovedpine, tør mund, GI-gengrimmelser.
• Moderate: Agitation, forvirring, mydriasis (dilaterede pupiller), takykardi, urinretention.
• Alvorlige: Krampetanke, koma, respiratorisk depression, QT-forlængelse, rhabdomyolyse.
• Pædiatrisk note: Børn er mere modtagelige for CNS-eksitation (paradoksal agitation) frem for sedering.

Førstehjælpstrin

1. Ring 112 / Giftlinjen straks (1-800-222-1222).
2. Hvis vågen og orienteret: Giv aktiveret kul 1 g/kg (maks 50 g) inden for 1–2 timer efter indtagelse.
3. Læg i stabil sideleje ved nedsat bevidsthed.
4. IKKE fremkald opkastning.

Hospitalbehandling

• Supportiv pleje: Vævsbeskyttelse, ilt, IV-væske, kontinuerlig hjertemonitorering.
• Krampetanke: Benzodiazepiner (lorazepam).
• QT-forlængelse: IV magnesium; undgå andre QT-forlængende lægemidler.
• Intet specifikt antidot. Dialyse er ineffektiv på grund af høj proteinbinding.

Forebyggelse

• Opbevar sikkert med børnesikre læge.
• Følg dosering: Voksne 10 mg dagligt; børn 2–5 år: 2,5 mg; 6+ år: 5–10 mg.
• Undgå at kombinere med andre sedative antihistaminer.

De fleste overdoser løser sig med supportiv pleje alene. Dødsfald er sjældne.