Hyperbær ilteterapi ved multippel sklerose: Fordele, evidens og nuværende status

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk demyeliniserende sygdom i det centrale nervsystem. Hyperbær ilteterapi (HBOT) indebærer indånding af 100% ilt ved >1 atmosfære absolut (ATA) i et trykket kammer.

Foreslåede mekanismer ved MS

• Forbedret vævsoxygenation: Reducerer hypoxia i demyeliniserede læser.
• Anti-inflammatorisk: Nedregulerer pro-inflammatoriske cytokiner; modulerer mikroglial aktivering.
• Neuroprotektion/regeneration: Kan forbedre remyelinisering og aksonal overlevelse via iltabhængige baner.
• Livskvalitet: Nogle forsøg rapporterer reduceret træthed, forbedret mobilitet og blærefunktion.

Evidensstatus

Kliniske forsøg har givet blandede resultater. Systematiske reviews (inkl. Cochrane) konkluderer utilstrækkelig evidens til at anbefale HBOT som rutine MS-terapi. Det er ikke FDA-godkendt til MS og anses for eksperimentelt/undersøgelsesmæssigt.

Overvejelser

• Risici: barotrauma (ører, bihuler, lunger), iltgiftighed (ankramp), klaustrofobi, omkostninger, begrænset adgang.
• Bør kun forfølges i kliniske forsøg eller efter grundig diskussion med en MS-specialiseret nevrolog.
• Standard sygdomsmodificerende terapier (DMTs) forbliver det evidencebaserede fundament for MS-pleje.