Multipel sklerose og respiratorisk sundhed: Indirekte effekter og håndtering

MS påvirker primært det centrale nervesystem, men respiratoriske komplikationer opstår fra:

• Respiratorisk muskelsvaghed: Diafragma/intercostal parese → hypoventilation, især liggende.
• Reduceret hoste-effektivitet: Nedsat sekretion-rensning → atelektase, lungebetændelse.
• Dysfagi: Aspirations-risiko.
• Træthed og inaktivitet: Dekonditionering.
• Autonom dysfunktion: Ændret åndedrætskontrol, søvn-relateret åndedrætsforstyrrelse.
• Medicin-effekter: Nogle DMTs (fx fingolimod) kan forårsage fald i lungfunktion.

Overvågning og intervention

• Periodiske lungfunktionsprøver (spirometri, MIP/MEP).
• Respiratorisk terapi: insentiv-spirometri, assisteret hoste, ikke-invasiv ventilation hvis nødvendigt.
• Vaccinationer (pneumokokker, influenza, COVID).
• Svelgningsevaluering ved dysfagi.
• Træning inden for grænser for at opretholde respiratorisk muskelstyrke.