Multipel sklerose: Sygdoms-oversigt og håndterings-strategier

Sygdommens kerne

MS er en kronisk, immun-midleret demyeliniserende sygdom i CNS (hjerne, rygrad, optiske nerver). Debut-top 20–40 år; 3:1 kvinde-overvægt.

Terapeutiske søjler

1. Sygdoms-modificerende terapier (DMTs): Reducerer recidiv-rate, nye MRI-læser, funktionsnedsættelse-progression. Valg: injicerbare (interferoner, glatiramer), orale (fingolimod, dimethylfumarat, teriflunomid, siponimod), infusioner (natalizumab, ocrelizumab, alemtuzumab). Valg efter fenotype, risiko-tolerance, komorbiditeter.
2. Recidiv-håndtering: Høj-dosis IV methylprednisolon ± plasma-udveksling.
3. Symptomatisk behandling: Spasticitet (baclofen, tizanidin), træthed (amantadin, modafinil), neuropatisk smerte (gabapentin, duloxetin), blære/tarm, depression, kognitiv rehab.
4. Rehabilitering: Fysio-, ergo-, tale/slug-therapi, erhvervs-rådgivning.
5. Livsstil: D-vitamin-optimering, rygeophør, motion, varme-undgåelse.

Flerdisciplinære MS-centre optimerer udfald. Ingen kur endnu, men tidlig DMT-brug forbedrer langsigtet prognose.