Multipel sklerose (MS): Tidlige symptomer at genkende for tidlig diagnose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk immun-mediéren demyelinerende sygdom af det centrale nervesystem. Tidlige symptomer er diverse, ofte forbigående, og afhænger af læser-lokalisation.

Almindelige tidlige manifestationer

• Visuelle forstyrrelser: Optikus-neuritis (unilateral synstab, smerte ved øjen-bevægelse, farve-desaturation), diplopi (INO), nystagmus.
• Sansemæssige forandringer: Benummenhed, prikkel, brændning, "nåle og nåle" i lemmer, ansigt, eller ryg (ofte stigende).
• Motorisk svaghed: Tunghed, klodsighed, fald-fod, hemiparese – kan fluktuere med varme (Uhtoffs fænomen).
• Træthed: Overvældende udmattelse uproportioneret til aktivitet; påvirker 80 %+; ofte mest disableende symptom.
• Blære/tarm-dysfunktion: Urgen, hyppighed, tøven, retension, forstoppelse.
• Kognitive forandringer: Forsinket proces-hastighed, arbejds-hukommelse-deficitter, eksekutiv dysfunktion, ord-findings-vanskeligheder.
• Humør-forstyrrelser: Depression (50 % livslang prævalens), angst, pseudobulbær affekt.
• Lhermittes tegn: Elektrisk chok-sansation ned ad rygraden ved nakke-flektion (cervikal rygrads-læser).

Diagnostiske kriterier

McDonald-kriterier: udbredelse af læser i rum (MRI) og tid (klinisk, MRI, CSF oligoklonale bånd).

Hvorfor tidlig diagnose betyder noget

Sygdoms-modificerende terapier (DMTs) reducerer recidiv-rate, nye MRI-læser, og funktions-forringelse. "Vinduet af mulighed" for maksimal gevinst er tidligt i sygdoms-forløbet.