Migrænebehandling: Akutte, profylaktiske og livsstilsstrategier

Akut angrebsbehandling

  • Tag abortiv medicin tidligt (triptan, gepant, NSAID) – ved første smerte, ikke aura.
  • Hvile i mørkt, stille, køligt rum.
  • Væskebalance (vand, elektrolytdrik); undgå koffein/alkohol.
  • Kold kompres pande/nakke eller varme på skuldre.
  • Antiemetik hvis kvalme (metoklopramid, prochloraizin).

Profylaktiske strategier

  • Medicin: Beta-blokkere, topiramat, valproat, amitriptylin, CGRP mAbs, gepanter, Botox (kronisk).
  • Udløserhåndtering: Dagbog til identifikation (stress, søvn, kost, vejr, hormoner).
  • Regelmæssig søvn: Konsistent skema; 7–9 timer.
  • Motion: 150 min/uge moderat aerob – reducerer hyppighed.
  • Stressreduktion: KBT, biofeedback, mindfulness, afslapningstræning.
  • Kosttilskud (Niveau B evidens): Magnesium 400–600 mg, Riboflavin 400 mg, CoQ10 300 mg, Moderhurt, Pesturt (PA-fri).

Komplementære terapier

  • Akupunktur (modest evidens)
  • Massage, fysioterapi (cervikal)
  • Yoga, tai chi

Hvornår skal man eskalere

  • Alvorlige, atypiske eller nye neurologiske symptomer → akutmodtagelse.
  • Medikamentsoverbrugshovedpine (MOH): ≥15 dage/mnd akut medicin → afsætning + profylaktisk.
  • Refraktær: Henvis til hovedpinespecialist.

Konsekvens og tidlig intervention forbedrer kontrol.

Migræne