Dehydrering: Årsager, symptomer efter alvorlighedsgrad, og hvordan man forebygger det

Dehydrering opstår, når væsketab overstiger indtag, og forringer fysiologisk funktion. Det strækker sig fra mildt til livstruende.

Årsager

• Overvægtigt tab: Sved (varme, motion), diarré, opkastning, feber, brændskader, diuretika, ukontrolleret diabetes (osmotisk diurese).
• Utilstrækkeligt indtag: Tørst-forringelse (ældre), begrænset adgang, svelgningssværigheder, NPO-status.

Symptomer efter alvorlighedsgrad

Grad	Væsketab	Tegn
Mild	3–5%	Tørst, tør mund, koncentreret urin, let træthed
Moderat	6–9%	Forhulede øjne, tør hud/slimhinder, takykardi, ortostase, reduceret urin
Alvorlig	≥10%	Hypotoni, chok, forvirring, oliguri/anuri, kolde ekstremiteter, kapillær-genopfyldning >2 sek

Komplikationer

• Akut nyreskade, elektrolyt-forstyrrelser, kramp, rhabdomyolyse, hesteslag, død.

Forebyggelse

• Drik efter tørst + planlagt indtag under varme/motion.
• Urin-farve: bleggul = tilstrækkeligt.
• Erstat elektrolytter ved længerevarende sved/diarré (ORS).
• Begræns alkohol/koffein.
• Overvåg sårbare: spædbarn, ældre, kronisk syge.

Behandling

• Mild-moderat: Oral rehydrering (ORS) — WHO-formel.
• Alvorlig: IV isotont krystalloidd (NS, LR) bolus 20 mL/kg, genvurder.

Tidlig genkendelse forhindrer progression. Tørst er et sent indikator hos ældre.