Laktoseintolerans: Årsager, Symptomer, Diagnostik og Håndtering

Laktoseintolerans er evnen til ikke fuldt ud at fordøje laktose (mælkesukker) på grund af mangel på enzymet laktase i tyndtarmen. Ufordøjet laktose fermenteres i tyktarmen, hvilket forårsager gas, blødning, mavesmerter, diarré, kvalme, og nogle gange opkast.

Prævalens & Risikofaktorer

Påvirker op til 75% af verdensbefolkningen, mest almindeligt hos folk af afrikansk, asiatisk, hispansk, og indianersk afstamning. Kan også udvikle sig sekundært efter GI-kirurgi, lille-tarm-bakteriel-overvækkst (SIBO), eller visse mediciner (f.eks. antibiotika).

Diagnostik

• Hydrogen-åndedragstest: Måler hydrogen efter laktose-belastning; forhøjet = malabsorption.
• Laktose-tolerancetest: Blodsukker målt efter laktose-indtag.
• Afføring-syre-test: Til spædbarn/børn.
• Genetisk test: Til primær laktase-mangel (LCT-gen-varianter).

Håndtering

• Kost-modificering: Begræns laktose; mange tåler op til 12g (1 kop mælk) fordelt over dagen.
• Laktose-frie alternativer: Mælk, yoghurt, ost, is vigtigt tilgængelige.
• Laktase-tilskud: Taget med mælkeprodukt-indeholdende måltider.
• Calcium/vitamin D: Sikrer tilstrækkeligt indtag fra ikke-mælke-kilder eller tilskud.

Konklusion

Laktoseintolerans er håndterbar – ikke et mælke-forbud. De fleste kan nyde mælkeprodukter ved at vælge lav-laktose/laktose-frie muligheder og bruge enzym-tilskud. Arbejd med en kostvejleder til personlig planlægning.