Alkohol og syrerefluks: Mekanismer, risici og håndtering

Alkohol fremmer gastroøsofageal refluksygdom (GERD) gennem flere mekanismer:

• Øsofagus-sfinkter-afslapning: Ethanol sænker nedre øsofagus-sfinkter-tryk → tillader gastrisk refluks.
• Øsofagus-slimhinde-skade: Direkte toksisk effekt; forringer clearance, øger permeabilitet.
• Mavesyre-sekretion: Stimulerer syre (især fermenterede drikke: vin, øl).
• Forsinket mave-tømning: Høje koncentrationer; øger volumen/tryk.
• Forringet peristaltik: Reducerer øsofagus-rensning af refluksat.

Vin og øl udløser ofte flere symptomer end spiritus (på grund af syre, kulsyre, volumen). Kronisk brug → Barretts øsofagus, adenokarcinom-risiko.

Håndtering

• Begræns/undgå alkohol, især før søvn.
• Hæv hovedende af seng.
• PPI/H2-blokker ved hyppige symptomer.
• Endoskopi ved alarmsymptomer (dysfagi, vægttab, blødning).