Forstå sammenhængen mellem metabolisme, depression og medicin

Der er mange patienter med langsom metabolisme, der behandles for depression. Hvis du er bekymret for bivirkninger af nogle antidepressiva, der kan forårsage vægtøgning, findes der specifikke mediciner, du kan tale med din psykiater om, der faktisk hjælper med vægttab, såvel som andre, der kan forårsage vægtøgning.

SSRI'er

Selektive serotoningenoptagelses-hæmmere, eller SSRI'er, er antidepressiva, der hjælper med at balancere kemikalierne norepinefrin og serotonin i hjernen. Af alle antidepressiv-kategorier forårsager SSRI'er normalt ikke vægtøgning hos patienter, især når de tages på kort sigt.

Prozac (Fluoxetin)

En af de mere almindelige SSRI'er, der ordineres af psykiatere til at behandle depression, er Prozac, eller fluoxetin; patienter, der lider af panik-lidelse, angst eller tvangs-lidelse (OCD), kan også tage dette lægemiddel. Blandt bivirkningerne af Prozac er døsighed og opkastning, såvel som muligt vægttab.

Effexor (Venlafaxin)

Effexor, eller venlafaxin, er et SNRI (selektiv serotoningen- og norepinefringenoptagelses-hæmmer). Patienter diagnosticeret med alvorlig depression og panik-lidelser, såvel som angst, gives ofte dette lægemiddel, sammen med patienter, hvis depression ikke er forbedret af SSRI'er. Trods muligheden for, at patienter på Effexor kan udvikle højere kolesterol-niveauer, kan dette lægemiddel også forårsage nedsat appetit og vægttab hos nogle patienter.

Bupropion (Wellbutrin/Zyban)

Wellbutrin – også kendt under sit generiske navn, bupropion – ligner et SSRI, men i stedet for at påvirke norepinefrin og serotonin i hjernen, balancerer det dopamin. En bivirkning af dette lægemiddel er appetit-undertrykkelse, da orale fixationer mindskes ved indtag af bupropion. Bupropion-hydrochlorid markedsføres også som Zyban og ordinere i denne forekomst for at hjælpe patienter med at slutte med at ryge.

Tricykliske antidepressiva

Denne kategori af antidepressiv medicin bør undgås af patienter, der allerede har langsom metabolisme. Lægemidler i denne kategori – herunder amitriptylin, doxepin og imipramin – virker ved at blokerese histamin- og alfa-1-receptorer i hjernen, hvilket fører til appetit-stimulering. Tricykliske antidepressiva kan også sænke din metaboliske rate og forårsage kulhydrat-lyster, der fører til potentiel vægtøgning.

Remeron (Mirtazapin)

Remeron – kendt i sin generiske form som mirtazapin – er et tetracyklisk antidepressiv, der kan forårsage en øget appetit, medførende vægtøgning. Døsighed er også en bivirkning, nogle gange førende til en mere sedentær livsstil, der kan sænke din metabolisme.

Vigtigt: Vægtpåvirkning varierer interindividuelt. SSRI/SNRI: ofte vægtneutral eller let tab (start), men kan give vægtøgning langtid. Bupropion: ofte vægttab (appetitdæmpning), god ved ADHD/rygeafvænning. Mirtazapin: stærk appetitstimulering, vægtøgning, søvnforbedring. Tricyklika: anticholinerge bivirkninger, vægtøgning. Valg af antidepresivum: effekt, bivirkninger, komorbiditeter, patientpræference. Overvåg vægt/metaboliske parametre.