Leukocytter (Hvide Blodlegemer): Typer, Funktioner og Klinisk Betydning

Leukocytter er immunsystemets cellulære arbejdskraft, produceret i knoglemarv og udsendt i blod, lymfe og væv. De stiger under infektion, inflammation eller skade – leukocytose er et træk ved stress.

Granulocytter (Cytoplasmatiske Granuler Til Stede)

• Neutrofiler (50–70%): Første respondenter. Fagocytose bakterier/svampe; frigiver NETs (neutrofiler ekstra-cellulære fælder); kortlivet (timer–dage). Forhøjet ved bakteriel infektion, stress, steroid.
• Eosinofiler (1–3%): Anti-parasitært (ormer); medvirker til allergisk inflammation (astma, atopisk dermatit). Forhøjet ved allergier, parasitter, visse medicinreaktioner, eosinofile lidelser.
• Basofiler (<1%): Frigiver histamin, heparin, leukotriener. Nøgle i umiddelbar overfølsomhed (anafyldaksi), kronisk allergisk inflammation. Sjældent forhøjet (basofili ved CML, hypotyreose).

Agranulocytter (Ingen Granuler)

• Lymfocytter (20–30%): Adaptiv immunitet arkitekter.
  • B-celler → plasma-celler → antistoffer (humoral immunitet).
  • T-celler: CD4+ hjælpere (orkestrerer), CD8+ cytotoksiske (dræber inficerede/kræftceller), regulatoriske T-celler (toleranse).
  • NK-celler: Medfødt cytoksicitet, viral/tumor overvågning.
• Monocytter (5–10%): Cirkulerende præcursorer. Vandrere til væv → differentierer til makrofager (fagocytose, antigenpræsentation, cytokinproduktion) eller dendritiske celler.

Kliniske Perler

• Venstre skift: Bånd/umodne neutrofiler → akut bakteriel infektion.
• Lymfocytose: Virale infektioner (EBV, CMV), kikhoste, CLL.
• Neutropeni: Kemoterapi, autoimmun, medfødt, medicininduceret – infektionsrisiko.
• Differentialtælling + absolute tal > procenter alene.