Forståelse og håndtering af lupus-antikoagulant: En omfattende guide

Hvad er lupus-antikoagulant?

Tilstand hvor autoantistoffer hæfter sig til fosfolipider og proteiner i cellemembraner. Flere risikofaktorer for trombose, da de forstyrrer blodkoagulation. Hyppigere hos patienter med lupus erythematosus. Sygdommen giver ledsmerter, hudproblemer, nyresvigt. Årsag: ofte forbundet med autoimmunesygdomme. Kan også knyttes til visse mediciner (p-piller, phenytoin, quinidin, amoxicillin, hydralazin) og visse tarm-sygdomme. Komplikationer: trombose, overmåde blødning, gentagne abort.

Behandlingsmuligheder (få)

Patienter uden tidligere lupus-antikoagulant/trombose: observation. Ingen symptomer → ingen behandling nødvendig.

1. Søg lægehjælp: Ofte diagnosticeret efter abort eller under graviditet. Ved symptomer: bed om test.
2. Undersøgelser: Tre tests kræves: Partial Tromboplastin Tid (PTT), Tromboplastin-hæmningstest, Russell Viper Venom tid. Hvis asymptomatisk: måske ingen behandling. Hvis symptomatisk: nødvendig medicin.
3. Prædnison: Immunsuppressivt middel, eliminerer lupus-antikoagulant hurtigt. Fjerner ikke nødvendigvis trombose-risiko.
4. Antikoagulanter ved gentagne tromboser: Heparin IV → herefter warfarin livslang.
5. Gravide patienter: Lavmolekylært heparin for at undgå abort-risiko fra lupus-antikoagulant.