Forstå lupus-arthritis: Symptomer, årsager og håndtering

Omfang

Lupus (SLE) rammer ~1,4 mio. i USA. ~90% oplever leds-/muskelsmerter. Lupus-arthritis = hyppigste årsag til ledsmerter; ~35% af SLE-patienter har det.

Effekter

Smerte, svælling, ømhed, varmefølelse i led. Allemorgen-stivhed. Væske i led → tryk/ekstra svælling. Får sjældent permanent deformitet eller alvorlig ledskade, men kan være meget ubehageligt.

Egenskaber

Rammer ikke nakke/ryg. Led fjernest fra kroppens centrum mest ramt: fingre, håndled, albuer, knæ, ankler, fødder, tæer. Symmetrisk mønster (samme led begge sider).

Overvejelser (differentialdiagnostik)

Mange tilstande (nogle fra lupus, andre ikke) giver ledsmerter/svælling hos lupus-patienter. Ofte antages lupus-arthritis fejlagtigt. Kan også have: rheumatoid arthritis, fibromyalgi, bennekrose, bursitis, tendinitis, ledinfektioner. Præcis diagnostik vigtig for ret behandling.

Identifikation

Vanskelig: de fleste tester positive hos enhver med lupus. Røntgen normalt. Ledvæske: kun let inflammation. Diagnose: klinisk undersøgelse, udelukning af andre årsager, detaljeret symptomhistorie.

Behandling

Samme medicin som generel lupus. Doser justeres for artritissymptomer. Typisk kombination:

• NSAID (ibuprofen)
• Antimalariamidler (Plaquenil)
• Kortikosteroider (prædnison)

Fysioterapi og lavbelastende motion (svømning, vandaerobics) hjælper.