Ansigtsopsvølling ved lupus: Mekanismer og kliniske træk

Systemisk lupus erythematosus (SLE) forårsager ansigtsopsvølling gennem flere veje:

  1. Inflammation: Immunkompleks-deposition, komplement-aktivering → perivaskulært ødem
  2. Nyr-involvering: Lupus-nephritis → natrium-retention, hypoalbuminæmi → periorbitalt/facielt ødem (værre om morgenen)
  3. Vaskulitis: Små-kar inflammation → lokaliseret svulst, palpabel purpura
  4. Malar-udslæt: Eritematøse, ødematøse plakker over kæber/næsebro (fotosensitiv)
  5. Medicin-effekter: Kortikosteroider → cushingoidt ansigt; NSAID'er → væskeretention

Ny eller forværret ansigtsopsvølling ved SLE kræver vurdering for flare, nefritis, angioødem (C1-esterase-inhibitor-mangel) eller medicin-reaktion. Urinprøve, kreatinin, komplement (C3/C4), anti-dsDNA guider behandling.

Lupus