Influenza-behandling: Symptomatisk lindring og antivirale muligheder

De fleste influenza-infektioner er selvbegrænsende og afløser på 5–7 dage. Behandling fokuserer på symptomlindring, forebyggelse af komplikationer og antiviral terapi for højt risiko individer.

Symptomatisk behandling (Fundament for alle tilfælde)

• Hvile: Tillader immunsystemet at fokusere energi på viral clearance.
• Hydrering: Vand, elektrolyt-løsninger, bouillon, urtete. Feber og respiratoriske tab øger væskebehovet.
• Analgetika/antipyretika: Paracetamol eller ibuprofen til feber, myalgi, hovedpine. Undgå acetylsalicylsyre hos børn/unge (Reyes syndrom risiko).
• Symptom-specifik lindring: Honning til hoste (alder >1), saline nasevask, luftfugtigere, halspastiller.

Antiviral terapi (Når indikeret)

Neuraminidase-hæmmere og polymerase-hæmmere reducerer varighed med ~1 dag og sænker komplikationsrisiko hvis startet inden for 48 timer efter symptomdebut:

• Oseltamivir (Tamiflu): Oralt, 75 mg 2 ggl. dagligt × 5 dage (voksne). Pediatrisk dosering efter vægt. Kan bruges til profylaxe.
• Baloxavir (Xofluza): Enkelt oral dosis. Cap-afhængig endonuklease-hæmmer. Virker mod nogle oseltamivir-resistente stamme.
• Zanamivir (Relenza): Inhaleret pulver. Undgå ved astma/KOLS (bronkospasme risiko).
• Peramivir (Rapivab): IV enkelt dosis til indlagte patienter.

Hvem bør modtage antivirala

CDC anbefaler behandling til:

• Indlagte patienter
• Højt risiko udendørs patienter: ≥65 år, <2 år, gravide/efterfødselsperiode (≤2 uger), immunforsvættede, kroniske sygdomme (astma, KOLS, hjertesygdom, diabetes, CKD, leverlidelse, fedme BMI ≥40)
• Progressiv/svær/kompliceret sygdom

Hvad man IKKE skal gøre

• Antibiotika er uvirksomme mod influenza-virus. Brug kun hvis bakteriel superinfektion udvikler sig (f.eks. sekundær bakteriel lungebetændelse – ny feber efter initial forbedring, purulent sputum).
• Ikke anmod om antibiotika "for sikkerheds skyld".

Infektionskontrol

• Forbliv hjemme indtil feberfri ≥24 timer uden antipyretika.
• Dæk hoste/nysning; maske i fællesrum.
• Håndhygiejne; desinfektion af hyppigt berørte overflader.

Årlig vaccination forbliver hjørnesten i forebyggelse. Antivirala er en behandlingstilføjelse – ikke et substitut for influenzavaccinen.