Feber, kolde rystelser og halsondhed: Symptom-klynge analyse og almindelige årsager

Denne triade antyder akut infektions- eller inflammatorisk proces. Almindelige ætiologier:

Viral

• Influenza: Pludselig indsættelse, høj feber, myalgi, hovedpine, hoste.
• COVID-19: Feber, hoste, anosmi, træthed, halsondhed (variabel).
• EBV (mono): Eksudativ faringitis, lymfadenopati, træthed, splenomegali.
• Adenovirus: Faringo-konjunktival feber, URI.

Bakteriel

• Gruppe A Streptokokker (GAS): Pludselig halsondhed, feber, tonsil-eksudat, anteriore cervikale adenopati, INGEN hoste – Centor-kriterier.
• Peritonsillært absces: Trismus, uvula-deviation, "varm kartoffel" stemme.
• Gonokokkisk faringitis: Ofte asymptomatisk; STI-kontekst.

Klinisk vurdering

• Centor/McIsaac score vejleder GAS-test (RADT/dyrkning).
• Røde flag: Drybning, stridor, trismus, hals-svulst, dehydrering, immunforsvaret.

Håndtering

• Supportiv: Hydrering, analgetika (paracetamol/NSAID), hvile.
• Antibiotika: Kun hvis GAS bekræftet eller høj klinisk sandsynlighed.
• Antivirale: Oseltamivir (flu, ≤48 timer); Paxlovid (COVID, høje risiko).

Mest virale; løser sig på 3–7 dage. Vedvarende/forværrede symptomer → re-vurder.