Snedmester-bunion (Bunionette): Konservativ og kirurgisk behandling

En snedmester-bunion (bunionette) er en fremhævelse af 5. metatarsale hoved ved den laterale forfod. Den spejler en hallux valgus (bunion) men på lilletå-siden.

Konservativ håndtering

• Fodtøj: Bred tæ-boks, lav hæl, blødt overdele. Undgå spids/smale sko.
• Polstring: Silicone bunionette-pudder, moleskin, gel-ærm – reducerer friktion/tryk.
• Ortoteknik: Tilpassede eller OTC med lateralt forfod-støtte/afbeldning.
• NSAID: Oral eller topisk til inflammation.
• Is: 15 min efter aktivitet.
• Tæ-separatorer: Kan reducere 5. tæs adukktion.
• Fysioterapi: Intrinsisk fod-forstærkning, gang-omtræning.

Kirurgiske muligheder (hvis konservativt mislykkes ≥6 måneder)

• Distal 5. metatarsal osteotomi (mest almindelig): Chevron, skrå, eller tvær-snit; lateral translation + fixation (skrue/stift). Retter metatarsal-hoved-position.
• Proksimal osteotomi: For større deformiteter/metatarsus adductus.
• Eksostektomi (Silver-procedure): Afhobling af knogle-fremhævelse kun. Recidiv højt hvis deformitet ikke rettet.
• Arthrodese (5. MTP-fusion): Endestadie artritis; offerer bevægelse.
• Resektions-arthroplastik: Fjern basis af proximale falange; til ældre/lavt krav.

Genopretning

• Belastning i post-op sko/støvle 2–6 uger.
• Fuld genopretning 6–12 uger.
• Recidiv muligt hvis biomekanik (fodtøj, gang) ikke adresseres.

Hvornår man skal se en podiatrist

• Smerte der begrænser aktivitet/skovalg.
• Progressiv deformitet.
• Hudforbrydelse, ulcus (diabetes/neuropati).

Tidlig konservativ pleje forebygger ofte kirurgi. Vælg en kirurg med erfaring i mindre tæ-deformiteter.