Hallux valgus: Behandling og årsager – Forstå bunions

Hallux valgus (bunions) udvikler sig fra en foddeformitet kaldet hallux valgus. De opstår ofte, fordi kvinder hyppigt bærer dårligt sidende sko med snævre, spidse tæer i længere perioder. Kirurgi er en mulighed for at rette deformiteten.

Årsag til hallux valgus

Hovedårsagen er generelt at bære dårligt sidende sko i for lang tid – fx en par festsko med snæver spids tå hele dagen. Denne skostil tvinger tæerne ind i et meget lille rum, en unaturlig position. Andre årsager: polio og artritis. Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons forårsager artritis og polio en lille andel af tilfældene. En undersøgelse fra American Orthopaedic Foot and Ankle Society viste, at 88 % af kvinder i USA bærer for små sko; 55 % af disse har udviklet hallux valgus p.g.a. for små sko.

Kirurgi

Hallux valgus-operation har til formål at lindte symptomerne på kronisk inflammation af stor tå og relateret hævelse, alvorlige fodsmerter, der begrænser dagligdag selv i gode sko, tåstivhed, tådeformitet (stor tå drifter mod mindre tæer), manglende lindring fra smertestillende (inkl. NSAID), og manglende forbedring ved ikke-kirurgiske behandlinger.

Forskellige operationer: arthrodese (fjernelse af skadede ledoverflader + indsættelse af tråde/plader/skruer), reparation af sener/bånd omkring stor tå og korrektion af bånd-ubalance (for løse/for stramme), ekstosektomi (fjernelse af bump på stor tås led – udføres når ingen drift af stor tå). Osteotomi = skæring og realignering af led. Resektionsartroplastik = fjernelse af skadet del af tåled. Udføres på dem med tidligere bunionektomier eller alvorlig artritis.

Genoptræning

Efter operation skal du pleje forbånd og bandage, der dækker incisionsområdet og holder tåen i den nye, rettede position. Kirurgen giver dig et specielt sko til beskyttelse. Syning fjernes ca. 2 uger efter. Du holder forbånd/bandage for at give fortsat støtte. Du bliver instrueret i brug af krækker/stok for at afbage vægt, indtil du må lade mere vægt på foden.

Rigtigt sko

Før du udvikler hallux valgus: sørg for passende sko med bred tåboks, så tæerne har plads til at strække og sprede sig ved stå/gå. Hvis du allerede har hallux valgus: stop med at bære sko med tætte, spidse tæer, og Køb sko, der giver plads til dine tæer. Efter operation: gå IKKE retur til sko, der ikke passer din nye fodform – du vil få en ny hallux valgus.

Efter-operation øvelser

Din læge kan anbefale styrkeøvelser efter operation. Start altid langsomt og følg lægens instruktioner. Øvelser kan inkludere at samle kugler op med tæerne for at gendanne bevægelsesomfang eller bruge et kirurgisk bånd til at styrke anklen.