Bilirubin-prøvehåndtering: Præ-analytiske krav

Kritiske præ-analytiske trin

1. Lysbeskyttelse: Bilirubin er foto-labil. Indsamles i amber-rør eller indpakkes klare rør straks i folio/lysbeskyttende hylse. Transport og behandling i dimt lys.
2. Antikoagulant: EDTA (lilla top) foretrækkes til plasma; serum (rød/gul top) acceptabelt hvis hurtigt processeret. Heparin kan interferere med nogle analyser.
3. Centrifugering: Centrifugér inden for 15 minutter efter indsamling ved 3000–3500 × g i 10 min for at adskille plasma/serum fra celler (løbende cellulær metabolisme forbruger bilirubin).
4. Aliquotering: Overfør overstanden til amber-sekundært rør inden for 1 time. Mærk med patient-ID, dato/tid, "beskyt mod lys."
5. Opbevaring: Køling (2–8°C) hvis analyseret ≤24 timer; frys (–20°C) til længere. Undgå fryse-opthyning-cyklusser.

Hvorfor det betyder noget

Lyseksponering degraderer bilirubin → falskt lave resultater → overset hyperbilirubinæmi (nyfødt kernikterus-risiko, Gilberts, hæmolyse, obstructiv ikterus). Streng overholdelse sikrer diagnostisk nøjagtighed.