Øsofagus-anatomi: Fra farynx til mave

Øsofagusen er en 25 cm muskulør rør, der forbinder farynx med maven og løber gennem det posteriore mediastinum.

Sfinktere og vigtige landmarks

Struktur	Placering	Funktion
Øvre øsofagus-sfinkter (UES)	C5–C6 (cricoid brusk)	Forhindrer luftindtrængen under respiration; åbner ved svelgen.
Faryngoøsofageal overgang	C6 niveau	Overgang fra farynx (skeletmuskulatur) til øsofagus.
Thorakal øsofagus	Posterior mediastinum	Løber bag trakea, venstre for aorta; krydset af aortabue og venstre hovedbronkie.
Zwerchfellshiat	T10 niveau	Øsofagusen trænger gennem zwerchfellen; omgivet af crurale fibrer (anti-refluks).
Nedre øsofagus-sfinkter (LES)	Lidt under zwerchfellen	Højtrykszone (15–30 mmHg) forhindrer gastroøsofageal refluks.
Gastroøsofageal junction (GEJ)	Ved LES	Squamokolumnært skifte (Z-linje); proximal grænse for gastrisk mukosa.

Muskulære lag

• Øvre 1/3: Skeletmuskulatur (frivillig initiering af svelgen).
• Midterste 1/3: Blandet skelet- og glat muskulatur.
• Nedre 1/3: Glat muskulatur (ufrivillig peristaltik).

Klinisk relevans

• UES-dysfunktion kan føre til Zenker-divertikel og aspiration.
• LES-inkompetens forårsager GERD og Barretts øsofagus.
• Hiatushernie forskydner GEJ over zwerchfellen.
• Øsofaguscancer: Pladeepitelcancer (øvre/midterste) vs. adenocarcinom (distal/GEJ).

Peristaltik (primær og sekundær) fremskyder bolus; tyngdekraft hjælper, men er ikke essentiel.