Hvordan reagerer knogler på manglende brug såsom konstant sengeleje?

Når en knogle udsættes for ubrug, såsom under konstant sengeleje, gennemgår den adskillige ændringer i dens struktur og sammensætning, kendt som ubrugelig osteoporose. Her er, hvordan knogler reagerer på manglende brug:

Knogletab:

- Reduceret mekanisk stress :Mangel på vægtbærende aktiviteter og gravitationsbelastning under sengeleje reducerer den mekaniske belastning på knoglerne betydeligt. Dette reducerede stress fører til en reduktion i knogledannelse og en stigning i knogleresorption, hvilket resulterer i knogletab.

- Ubalance i knogleomsætning :Misbrug forstyrrer den delikate balance mellem knogledannelse (osteogenese) og knogleresorption (osteoklase). Osteoblastisk aktivitet falder, mens osteoklastisk aktivitet forbliver uændret eller endda øges, hvilket fører til en negativ knoglebalance og yderligere knogletab.

- Ændringer i knoglestruktur: Længerevarende brug forårsager udtynding af den kortikale knogle (det ydre lag af knogle) og en reduktion af trabekulær knogle (den spongiöse knogle inde i cortex). Knoglen bliver svagere og mere modtagelig for brud.

Knogletilpasning:

- Tilpasning til reduceret belastning: Over tid tilpasser knogler sig til de reducerede belastningsforhold. De ombygger og omfordeler deres masse og styrke for at matche de nye mekaniske krav. Denne tilpasning er dog ikke så effektiv som den konstante ombygning, der sker ved normale vægtbærende aktiviteter.

- Kompromitteret knoglekvalitet: Den nydannede knogle under ubrug har reduceret mineralisering og forringede materialeegenskaber. Det er svagere og mindre tæt sammenlignet med knogle dannet under normale belastningsforhold.

Andre effekter:

- Muskelatrofi: Misbrug fører også til muskelatrofi, hvilket yderligere bidrager til knogletab, da muskler og knogler er tæt forbundet og indbyrdes afhængige. Muskelsvaghed kan reducere den mekaniske stimulus på knogler og øge risikoen for fald og brud.

- Calciumtab: Reducerede vægtbærende aktiviteter nedsætter calciumabsorptionen og øger calciumudskillelsen, hvilket resulterer i en negativ calciumbalance og tab af calcium fra knoglerne.

- Svækket knoglemarvsfunktion: Misbrug påvirker knoglemarvsfunktionen, herunder hæmatopoiese (blodcelleproduktion) og immuncelleaktivitet. Langvarig sengeleje kan forstyrre produktionen og modningen af ​​blodceller, hvilket fører til anæmi og andre hæmatologiske lidelser.

For at afbøde de negative virkninger af manglende brug på knogler, er det vigtigt at deltage i regelmæssig fysisk aktivitet og vægtbærende øvelser, opretholde tilstrækkelig ernæring og modtage ordentlig lægehjælp i perioder med langvarig sengeleje eller immobilisering.