Håndledsflektor-anatomi: Udspring, hæfte, handlinger & kliniske perler

Håndledsflektorerne udspringer fra den mediale albue og proximale underarm, samler sig på hånden for at producere flektion og ulnaar deviation. Forståelse af deres lagede anatomi er essentiel for at diagnosticere medial epikondylitis, carpaltunnelsyndrom og nerver-skader.

Overfladisk lag (Fælles flektor-udspring)

Alle udspringer fra mediale epikondylus på overarmsknud via den fælles flektor-sene (undtagen flexor carpi ulnaris, som har et dualt hoved).

Muskel	Udspring	Hæfte	Handling	Indervation
Pronator teres	Medial epikondylus (humeralt hoved) + coronoid proces på ulna (ulnart hoved)	Midt-skaft radius (lateralt)	Pronation, svag albue-flektion	Medianus nerve (C6–C7)
Flexor carpi radialis (FCR)	Medial epikondylus	Base af 2. metakarpal (palmar)	Håndleds-flektion, abduktion (radial deviation)	Medianus nerve (C6–C7)
Palmaris longus (fravælger 14%)	Medial epikondylus	Palmar aponevrose	Svag håndleds-flektion, spænder palmar fascia	Medianus nerve (C7–C8)
Flexor carpi ulnaris (FCU)	Medial epikondylus (humeralt) + olecranon & proximale ulna (ulnart hoved)	Pisiform → hage af hamatum, 5. metakarpal (via pisohamat/pisometakarpale ligaments)	Håndleds-flektion, adduktion (ulnaar deviation)	Ulnaris nerve (C7–T1)

Dybt lag

Muskel	Udspring	Hæfte	Handling	Indervation
Flexor digitorum superficialis (FDS)	Humeroulnart hoved: medial epikondylus + coronoid proces; Radialt hoved: proximale radius (skrå linje)	Mellemlange fingerknogler (2–5) via 4 sener der splittes ved Camper's chiasma	PIP-flektion; assisterer håndleds-flektion	Medianus nerve (C7–T1)
Flexor digitorum profundus (FDP)	Proximale 3/4 anteromediale ulna + interosseøst membran	Endefingerknogler (2–5)	DIP-flektion; håndleds-flektion	Medianus (pege/longfinger) + Ulnaris (ring/lille) – C8–T1
Flexor pollicis longus (FPL)	Proximale radius (anterior) + interosseøst membran	Endefingerknogel tommel	Tommel IP-flektion	Medianus nerve (C8–T1)
Pronator quadratus	Distale ulna (anterior)	Distale radius (anterior)	Pronation	Medianus nerve (C8–T1)

Kliniske perler

• Medial epikondylitis (Golfers albue): Sene-pati af fælles flektor-udspring (FCR, PT, PL)
• Carpaltunnel: Medianus nerve kompression under flexor retinaculum; alle overfladiske flektorer + FDS, FDP (radial), FPL passerer gennem
• Ulnaris nerve ved håndled (Guyons kanal): FCU-sene danner ulnar grænse; FDP (ulnart del) passerer dybt
• Sene-overførsler: FCR/ECR til radialis nerve paralyse; FDS til medianus nerve paralyse