Vigtigste benven: Anatomi og klinisk relevans

Det nedre ekstremitets venøse system har fire hovedbenævnte vener – hver med distinkt anatomi og klinisk betydning.

De fire hovedvener

• Stor safen-vene (GSV): Længste vene i kroppen. Oprindelse medial ankel (dorsal venøs bue) → løber op ad medialt ben/lår → dræner i femoral-vene ved safenofemoralt junction (lysehus). Almindelig krølvene-sted; høstet til CABG.
• Lille safen-vene (SSV): Oprindelse lateral ankel → løber op ad posterior våde → dræner i popliteal-vene ved safenopoplitealt junction (knæhule). Variabel anatomi.
• Dyb femoral-vene (profunda femoris): Fortsættelse af femoral-vene i låret; modtager perforatorer fra GSV. Vigtig dyb vene.
• Popliteal-vene: Bag knæet; fortsættelse af tibial-vener; bliver femoral-vene ved addunktorkanal.

Klinisk relevans

• Dype vener bærer >90% af venøs retur. DVT her = høj LE-risiko.
• Overfladiske vener (GSV, SSV): Krølvene-kirurgi mål; CABG-conduiter (GSV foretrukket).
• Perforatorer: Forbinder overfladiske til dybe; inkompetens → varicer.
• Stor safen-vene reflux: Mest almindelig årsag til primære krølvener.

Billeddiagnostik

Duplex-ultralyd er standard for kortlægning af anatomi, reflux, og trombose.