Udrykket skulder: Symptomer, tegn og hvad man skal gøre

Skulderledet er kendt som et kugle-og-led-led. Det betyder, at toppen af overarmsbenet ender i en kugle-formet struktur, der passer pænt ind i en kop, som er lavet af knoglehud. Omkring ledet er en slags væske, kaldet synovia-væske, som hjælper med at polstre knoglerne. På grund af måden, dette led er sat op, tillader det en fuld bevægelsesomfang i alle retninger. Dog betyder dette bevægelsesomfang, at det er nemmere for ledet at blive udrykket.

Ekstern udseende

En udrykket skulder kan normalt identificeres ved en simpel fysisk undersøgelse. Den påvirkede skulder vil ofte "falde" og holdningen ændret for at hjælpe med at minimere bevægelse. Derudover vil der ofte være en lille bump, hvor den udrykket hoved af overarmsbenet gør kontakt med huden. Denne bump vil blive set enten foran eller bag skulderen, afhængigt af retningen af udrykningen.

Andre symptomer

Udrykket skuldre er ganske smertefulde, så en patient, der lider af en, vil generelt klage over alvorlige smerter i den påvirkede skulder. Han vil have ekstrem vanskelighed med at bevæge armen uden hjælp og vil udstille et meget begrænset bevægelsesomfang.

Røntgen

Normalt vil et røntgenbillede af en skulder afsløre, at overarmsbenet er direkte justeret med kragbenet. Noget af labrum kan ofte også ses. På et røntgenbillede af en udrykket skulder, vil justeringen af overarmsbenet være af, forårsagende det at være enten højere eller lavere end kragbenet. Derudover kan overarmsbenet også være lateralt forskudt.

MR-scanning

En MR-scanning kan også bruges til at visualisere en udrykket skulder. En normal MR af en skulder vil tillade nem visualisering af hele labrum, såvel som den fibrøse capsule, der hjælper med at holde skulderen på plads. En udrykket skulder vil vise overarmsbenet være uden for labrum, såvel som mulige revner til labrum eller nogen af de gleno-humerale ligamenter (som er strukturer, der giver yderligere stabilitet til skulderen).

Behandling af udrykket skulder

En endelig karakteristik af en udrykket skulder er den pludselige ophør af smerter, når armen tvinges tilbage i ledet. I tilfælde af en anterior udrykning, kan skulderen blive re-lokeret ved at presse overarmsbenet hårdt mod bagved, med det omvendte virker for en posterior udrykning. Derudover kan langsomt at bevæge armen op og over hovedet forårsage, at den glider tilbage på plads, og smerten vil markant blive lindret.