Bilateral facet-sygdom: Årsager, symptomer og behandling

Bilateral facet-sygdom er kronisk og forårsager degenerative smerter i lænden. Dr. Barry Julius siger: "Facet-sygdom er en almindelig årsag til kroniske rygsmerter med en prævalens på 8-75 %. En studie viste, at det måske er den mest almindelige årsag til rygsmerter baseret på osteoporosepatienter, der blev behandlet for facet-sygdom."

Det kan være en vanskelig sygdom at diagnosticere, da symptomerne ligner mere almindelige sygdomme som ledbetændelse. Dog er disse sygdomme faktisk forskellige, og at forstå årsagerne, symptomerne og behandlingen af bilateral facet-sygdom kan hjælpe dig med at opdage den tidligere frem for senere.

Grundlæggende fakta

Facet-systemet er systemet af led, der holder rygsøjlerne sammen i din ryg. Facet-ledet vil degenerere med tab af knoglehuden og væsker, der tillader led at bevæge sig sammen uden smerter. Når knoglehuden og væskerne begynder at forsvinde, begynder smerterne. Jo længere tabet af disse to vigtige faktorer fortsætter, jo værre bliver smerten. Ofte vil bilateral facet-sygdom arbejde sammen med andre sygdomme som ledbetændelse, degenerativ disc-sygdom og spinal stenose.

Typer af facet-sygdom

Der findes tre typer facet-sygdom. Den første er den traumatiske type, forårsaget af skade på facet-ledet. Det fører til betændelse af ledet og skader knoglehuden. Så er der den patologiske type, som skyldes degenerative sygdomme. Til sidst er der den holdningsmæssige type, som skyldes forandringer i kroppen, der forårsager mere skade på led, som f.eks. overvægt. Dette er den mest almindelige type facet-sygdom.

Tegn og symptomer

Stivhed i ryggen om morgenen er et tegn på bilateral facet-sygdom. Denne smerte vil typisk centreres omkring ene side af ryggen. At bøje og strække rygraden gør generelt smerten værre. Dog betyder smerter i lænden ikke altid bilateral facet-sygdom. Nogle gange kan en ryg bare være overbelastet for dagen. Smerten skal være kronisk og øge i intensitet, før en diagnose af bilateral facet-sygdom bør stilles.

Diagnose

Det kan være svært at få en diagnose på bilateral facet-sygdom på grund af dens lighed med andre ryg-sygdomme. Dog findes der måder at skelne på. En CT-scanning eller MR-scanning af ryggen kan afgøre, om en patient viser tegn på spinal ledbetændelse. For at skelne mellem facet-sygdom og spinal ledbetændelse, er det vigtigt at gøre en knoglescanning. Det vil vise, om der er nogen områder med betændelse i rygraden, hvilket ville føre til diagnosen bilateral facet-sygdom. Lægen kan også injicere visse facet-led med anestetik og anti-inflammatoriske stoffer. Hvis smerten markant lindres, er det sandsynligt bilateral facet-sygdom.

Behandling

Der er mange forskellige måder at behandle bilateral facet-sygdom på. Disse strækker sig fra fysioterapi, steroid- og anestetik-injektioner, radiofrekvens-ablation og endda kirurgisk fusion. Fysioterapi er mest behagelig for patienten og kan give en stor lindring til nogen, der ønsker at undgå medicin eller kirurgi. Det er almindeligt at bruge steroid- og anestetik-injektioner til at lindre symptomer i en kortere periode. Kirurgi bør kun bruges i alvorlige tilfælde. I mindre alvorlige tilfælde er det muligt at bruge en rygsupport til at holde ryggen justeret for at lindre smerten. Forebyggelse er måske den enkleste måde at undgå denne sygdom på. At holde en god holdning altid kan markedsfordre risikoen for at udvikle bilateral facet-sygdom. Undgå langvarigt sidde, da dette sætter stort pres på facet-ledene. Hvis du skal sidde i længere tid, brug en lumbal rulle. En lumbal rulle er en pude, der spænder fast til en stol. Det understøtter ryggen i en naturlig position og kan hjælpe med at undgå smerterne, der kommer fra bilateral facet-sygdom.